流火即A组β溶血性链球菌感染累及真皮浅层淋巴管的急性非化脓性炎症，感染因皮肤或黏膜破损如足癣、鼻炎等，儿童、老年人及免疫力低下者等为易感人群，起病急有全身寒战高热等全身症状及局部界限清楚红疹等局部表现，靠典型临床表现结合血常规诊断，采用抗生素治疗并积极处理基础疾病，及时规范治疗预后较好，延误可致严重并发症，儿童需密切监测病情等，老年人要加强观察配合治疗，基础疾病人群需控血糖等。
一、流火的定义及本质
流火即丹毒，是由A组β溶血性链球菌感染引起的累及真皮浅层淋巴管的急性非化脓性炎症。
二、病因分析
1.感染途径：皮肤或黏膜破损为主要诱因，如皮肤擦伤、足癣、鼻炎等，细菌可经破损处侵入引发感染。不同人群因生活方式不同感染风险有差异，例如足部卫生状况差者易因足癣诱发下肢丹毒；有鼻炎病史者易因鼻腔黏膜破损致面部丹毒。
2.易感人群特点：儿童、老年人及免疫力低下者因自身防御能力相对较弱，更易罹患丹毒；女性若会阴部皮肤破损等情况也可能增加发病几率。
三、临床表现
1.全身症状：起病急，常出现寒战、高热，体温可迅速升至39~40℃，伴有头痛、恶心等全身不适。
2.局部表现：局部皮肤出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，稍隆起，压之褪色，病变部位温度升高，有烧灼样疼痛，可伴淋巴结肿大。好发部位多见于下肢及面部。
四、诊断依据
主要依据典型临床表现，结合血常规检查，血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，必要时可进行细菌培养等进一步明确致病菌。
五、治疗原则
主要采用抗生素治疗，如青霉素等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），同时需积极处理基础疾病，如治疗足癣、鼻炎等，以消除感染诱因。
六、预后及特殊人群注意事项
1.预后：及时规范治疗一般预后较好，但若延误治疗可能并发淋巴管炎、淋巴结炎甚至败血症等严重并发症。
2.特殊人群：
儿童：因其免疫力相对较低，发病时需密切监测体温及病情变化，及时就医，且要注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤致破损。
老年人：机体功能衰退，恢复相对较慢，需加强病情观察，积极配合治疗，同时需关注基础疾病控制情况，以降低复发风险。
有基础疾病人群：如糖尿病患者，需严格控制血糖，因高血糖环境利于细菌滋生，可增加丹毒复发及病情加重风险；需保持皮肤清洁干燥，积极治疗基础疾病以减少感染诱因。
