疥是由疥螨引起的接触传染性皮肤病,传播途径有直接接触和间接接触,临床表现有皮肤损害和瘙痒,诊断可依据临床表现和显微镜检查,治疗包括一般治疗和药物治疗,婴幼儿、孕妇、老年人患疥时各有注意事项。

疥是由疥螨引起的一种接触传染性皮肤病。疥螨分为人疥螨和动物疥螨,人疥螨是引起人类疥疮的病原体。
疥的传播途径
直接接触传播:与疥疮患者握手、同床共枕等密切接触,是疥螨传播的主要方式。例如,在家庭、集体宿舍等密切接触的环境中,容易发生直接接触传播。
间接接触传播:接触被疥螨污染的衣物、被褥、毛巾等物品也可感染。疥螨在脱离人体后仍可存活一段时间,所以通过接触被污染的物品也能感染疥螨。
疥的临床表现
皮肤损害:主要表现为丘疹、水疱及隧道。隧道为灰白色或浅黑色细线状,长约0.5-1cm,是疥螨挖掘的隧道。常发生在指缝、腕部屈侧、肘部、腋窝、乳房下、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧等部位。婴幼儿疥疮的皮疹分布较为广泛,除上述部位外,头面部、掌跖也可受累。
瘙痒:瘙痒是疥疮的突出症状,尤以夜间为甚。这是因为疥螨在夜间活动频繁,刺激皮肤引起强烈瘙痒,患者常因搔抓而出现抓痕、血痂,甚至继发感染。
疥的诊断方法
临床表现:根据患者的接触史、典型的皮肤损害(如隧道、丘疹、水疱等)及剧烈瘙痒等表现,可初步怀疑为疥疮。
显微镜检查:在隧道末端挑出疥螨或虫卵是确诊疥疮的可靠方法。可刮取隧道边缘的皮肤标本,在显微镜下查找疥螨或虫卵。
疥的治疗
一般治疗:注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥。患者使用过的衣物、被褥等应煮沸消毒或在阳光下暴晒,以杀灭疥螨。
药物治疗:常用的治疗药物有硫磺软膏等。对于婴幼儿、孕妇等特殊人群,使用药物时需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及使用方法。
特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿皮肤薄嫩,对药物的吸收和刺激性较为敏感。在治疗疥疮时,应选择刺激性较小的药物,并严格遵循医生的建议,避免自行用药导致不良反应。同时,要注意患儿的衣物、被褥等的清洁消毒,防止交叉感染。
孕妇:孕妇患疥疮时,用药需格外谨慎,以免影响胎儿。应在医生评估后选择相对安全的治疗方法和药物。
老年人:老年人皮肤屏障功能减弱,可能对疥螨的反应及药物的耐受性与年轻人不同。治疗时要关注皮肤的反应,根据病情调整治疗方案,同时注意预防并发症。