脾破裂的症状表现包括腹痛（多为左上腹或全腹持续性疼痛，儿童表现不典型，有外伤史者需高度怀疑）和失血性休克相关表现（面色苍白、心率加快、血压下降），体征有腹部体征（腹膜刺激征、移动性浊音）和其他体征（贫血貌、脉搏细速）。
一、症状表现
（一）腹痛
1.特点：多为左上腹或全腹疼痛，疼痛程度不一，受伤后迅速出现，且常呈持续性，可因活动或体位变动而加重。例如，脾破裂患者通常会感觉腹部有较为剧烈的刺痛或胀痛，这是因为脾脏破裂后，血液刺激腹膜等组织引发疼痛。
2.年龄差异：儿童脾破裂时腹痛表现可能相对不典型，由于儿童的表述能力和对疼痛的感知与耐受不同，可能腹痛程度与实际病情不一致，需密切观察。
3.病史影响：有腹部外伤病史的人群出现腹痛更应高度怀疑脾破裂，如曾有高处坠落、交通事故导致腹部受伤等情况。
（二）失血性休克相关表现
1.面色苍白：因出血导致血容量不足，外周循环不良，面色会变得苍白，这是机体缺血缺氧的一种外在表现。
2.心率加快：人体为了维持重要脏器的血液供应，会通过加快心率来增加心输出量，所以患者心率会明显增快，这是身体的一种代偿机制，但随着失血量增加，代偿可能逐渐失效。
3.血压下降：当失血量达到一定程度时，血压会逐渐下降，严重时可出现休克状态。对于不同年龄人群，血压下降的程度判断有差异，儿童正常血压范围与成人不同，需依据儿童年龄对应的正常血压范围来评估是否出现休克相关血压改变。
二、体征情况
（一）腹部体征
1.腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。脾破裂后血液刺激腹膜，导致腹膜出现炎症反应，表现为按压腹部时疼痛明显，松开手时疼痛加剧（反跳痛），同时腹肌紧张，像小儿脾破裂时，由于小儿腹膜相对较敏感，腹膜刺激征可能更易被察觉，但也需结合小儿具体情况判断。
2.腹部移动性浊音：腹腔内有较多积血时，可出现移动性浊音阳性。这是因为血液积聚在腹腔低处，当患者体位改变时，浊音区位置发生移动。
（二）其他体征
1.贫血貌：长期慢性失血或急性大量失血后，患者会出现贫血表现，如眼睑、甲床等部位颜色变浅，这是由于血液中红细胞减少，携氧能力下降导致的。
2.脉搏细速：脉搏变得细弱且频率加快，反映了机体循环血容量不足，心脏需要更快地搏动来维持血压，但每次搏动输出量减少，所以脉搏表现为细速。对于老年患者，本身可能存在心血管基础疾病，脾破裂导致的失血性休克可能会加重心脏负担，脉搏细速的表现可能更为明显且需要更密切监测。
