假性尿失禁，即压力性尿失禁，是指腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏、运动）时尿液不自主流出，无强烈尿意，主要因盆底肌支撑结构薄弱或尿道括约肌功能受损，高发于经产妇、绝经后女性及肥胖人群，可通过行为训练或药物辅助改善。
一、压力性假性尿失禁（最典型类型）：尿液漏出由腹压升高触发，如提重物、跑步时出现，漏尿前无尿急感，多因妊娠分娩致盆底肌损伤、绝经后雌激素下降或长期便秘（慢性腹压升高），导致尿道周围支持结构松弛，日常漏尿量少（仅几滴），站立或运动时明显。
二、女性假性尿失禁（高发群体特点）：生育≥2次女性漏尿风险是未生育者3倍，孕期子宫压迫、分娩时会阴撕裂或产钳损伤尿道外括约肌，均致盆底支撑力下降；绝经后女性因雌激素缺乏，尿道黏膜萎缩、尿道闭合压降低，咳嗽、打喷嚏即可漏尿，需结合尿动力学检查排除逼尿肌不稳定。
三、男性假性尿失禁（老年男性需关注）：前列腺增生术后（如经尿道电切）可能因尿道黏膜水肿或括约肌损伤出现漏尿，长期服用降压药（如利尿剂）或抗抑郁药（如三环类）也可能诱发；老年男性合并夜尿增多时，需排查药物影响，避免睡前过量饮水（≤500ml）。
四、暂时性假性尿失禁（可逆性诱因）：急性尿路感染（如膀胱炎）因炎症刺激逼尿肌收缩，或短期服用利尿剂（如呋塞米）致尿量增多，或糖尿病控制不佳（血糖＞10mmol/L）引发渗透性利尿，均可出现暂时性漏尿，通过抗感染、调整药物或控制血糖后症状缓解。
干预措施（核心改善手段）：
盆底肌训练（非药物基础干预）：每日3组凯格尔运动，每组10-15次收缩，每次保持3-5秒，收缩时避免憋气；产后女性恶露干净后即可开始，肥胖者同步减重（目标BMI≤25），持续3个月漏尿频率减少≥50%。
生活方式调整（通用预防策略）：戒烟（减少慢性咳嗽）、控制体重、避免咖啡因（每日≤200mg），定时排尿（每2-3小时1次），避免憋尿；肥胖者减重5%-10%可使漏尿频率降低30%以上。
药物辅助治疗（症状严重时）：短期使用米多君（α1受体激动剂）改善尿道括约肌收缩力，或经阴道局部使用结合雌激素乳膏（改善黏膜弹性），需排除前列腺增生、肾功能不全患者，老年患者用药前评估心功能。
特殊人群温馨提示：
老年女性：绝经后每年妇科检查时评估尿失禁，优先非药物干预；禁用含雌激素口服药（增加血栓风险），需经泌尿外科医生评估后局部使用雌激素制剂。
产后女性：恶露期间避免提重物，产后42天复查盆底肌力；漏尿持续6个月以上需转诊，孕中晚期女性提前3个月开始凯格尔运动降低风险。
儿童：家长避免斥责，采用正向引导（奖励干净如厕）；3岁以下漏尿多为发育正常，5岁后仍频繁发生需排查隐性脊柱裂或心理压力，优先儿科泌尿外科就诊。
