左侧腋窝下有时很疼可能由多种原因引起，包括淋巴结相关问题（如淋巴结炎、淋巴结结核）、乳腺相关问题（如乳腺增生、乳腺炎）、肌肉骨骼相关问题（如肌肉拉伤、肩周炎）、皮肤相关问题（如带状疱疹），需及时就医通过详细检查明确病因并针对性处理，不同人群需注意相应情况。
一、淋巴结相关问题
1.淋巴结炎
成因：当左侧腋窝部位的淋巴结受到细菌等病原体感染时，容易引发淋巴结炎。例如，上肢皮肤有破损，细菌可经淋巴管蔓延至腋窝淋巴结，导致淋巴结发炎，出现疼痛症状。在年龄方面，任何年龄段都可能发生，但儿童由于免疫系统相对较弱，皮肤破损等情况若不及时处理，更易引发淋巴结炎。生活方式上，不注意皮肤清洁等可能增加感染风险。
表现：腋窝处淋巴结肿大，伴有疼痛，按压时疼痛可能加重，局部皮肤可能有红肿表现。
2.淋巴结结核
成因：由结核分枝杆菌感染引起，多有结核病史或与结核患者密切接触史。在年龄上，各年龄段均可发病，青少年相对多见。生活方式方面，免疫力低下者更易感染。
表现：腋窝淋巴结逐渐肿大，初期可能无痛或轻微疼痛，随着病情进展，疼痛可能加重，同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
二、乳腺相关问题（女性）
1.乳腺增生
成因：与女性体内激素水平变化有关，尤其是雌激素和孕激素比例失调。多见于育龄女性，生活方式上，长期精神紧张、压力大、作息不规律等可诱发或加重乳腺增生。
表现：除了可能出现左侧腋窝下疼痛外，还可表现为乳房胀痛，具有周期性，月经前疼痛加重，月经后缓解，乳房可触及结节状或片状肿块。
2.乳腺炎
成因：多见于哺乳期女性，由于乳汁淤积，细菌入侵引起感染。非哺乳期也可能发生，如乳腺导管扩张等情况导致感染。
表现：哺乳期乳腺炎除了乳房局部红、肿、热、痛外，可能伴有发热等全身症状，同时左侧腋窝下淋巴结可能肿大疼痛；非哺乳期乳腺炎表现相对不典型，但也可出现腋窝下疼痛等症状。
三、肌肉骨骼相关问题
1.肌肉拉伤
成因：上肢过度运动，如剧烈的上肢外展、上举等动作，可能导致左侧腋窝附近的肌肉拉伤，例如打篮球时频繁的上肢动作可能引起肌肉拉伤。任何年龄段都可能发生，运动爱好者等因运动强度大更易出现。
表现：腋窝下肌肉部位有疼痛，活动上肢时疼痛可能加重，局部可能有压痛，可摸到肌肉紧张或硬结。
2.肩周炎
成因：多见于中老年人，与肩关节退变、慢性劳损等有关。但也可能影响到腋窝下区域的感觉，导致腋窝下疼痛。生活方式上，长期肩部活动少等可能增加患病风险。
表现：主要表现为肩关节疼痛、活动受限，同时可能伴有左侧腋窝下的牵涉痛。
四、皮肤相关问题
1.带状疱疹
成因：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，当人体免疫力下降时，潜伏的病毒被激活。各年龄段均可发病，生活方式不规律、过度劳累等可导致免疫力下降从而诱发。
表现：在左侧腋窝下皮肤可出现成簇的水疱，伴有明显的疼痛，疼痛性质多为刺痛、灼痛等，水疱一般沿神经分布区域出现。
如果左侧腋窝下有时很疼，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查（如血常规、超声等）来明确病因，以便进行针对性的处理。例如，若考虑淋巴结炎，可能需要进行抗感染治疗；若考虑乳腺增生等情况，可根据具体情况进行相应的调节内分泌等治疗措施。对于特殊人群，如儿童出现腋窝下疼痛，家长应更加重视，及时带孩子就医，避免延误病情；哺乳期女性出现相关症状，需特别注意乳汁淤积等情况，及时处理乳汁问题，防止乳腺炎加重。
