发布于 2026-09-18
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急性阑尾炎主要因阑尾腔被粪石、寄生虫等堵塞，或细菌感染引发炎症，典型表现为转移性右下腹痛。
粪石堵塞：阑尾细长且开口窄，若肠道内食物残渣、脱落细胞等形成粪石（类似结石的固体物），易卡住阑尾入口，导致腔内黏液无法排出，压力升高引发缺血坏死。
淋巴组织增生：儿童和青少年免疫系统活跃，阑尾黏膜下淋巴组织易因感染、炎症反应增生肿大，挤压管腔造成梗阻。
异物或寄生虫：误食果核、种子等异物，或肠道蛔虫钻入阑尾，也可能引发阻塞。
肠道菌群移位：正常情况下阑尾腔有少量菌群，当梗阻导致腔内压力升高，细菌大量繁殖，引发化脓性炎症（如大肠杆菌、厌氧菌感染）。
邻近器官炎症蔓延：如盆腔炎、回盲部炎症扩散至阑尾，也可能诱发急性炎症。
饮食与生活习惯：长期便秘、暴饮暴食、膳食纤维摄入不足，可能增加粪石形成风险。
免疫力下降：感冒、疲劳等导致身体抵抗力降低时，细菌易趁虚而入。
特殊人群风险：儿童淋巴组织活跃，老年人肠道功能退化，均为高发人群。
典型表现：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛（麦氏点压痛），伴恶心、低热（38℃左右）。
危险信号：若疼痛剧烈、高热不退、呕吐频繁，需立即就医，避免阑尾穿孔引发腹膜炎。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:392-395.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志,2018,56(11):801-804.
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