急性辐射损伤包括骨髓造血系统损伤和胃肠道损伤，骨髓造血系统损伤表现为短期大剂量核辐射致骨髓造血干细胞和微环境受损、长期低剂量辐射致造血功能渐受影响，胃肠道损伤是因辐射损伤黏膜上皮细胞致恶心呕吐腹泻等；远期健康效应有致癌风险增加和遗传效应，致癌风险增加是核辐射可诱发多种癌症且儿童更敏感、长期污染区生活等会增加风险，遗传效应是辐射致基因突变影响生殖细胞致子代遗传疾病；不同人群有特殊风险，儿童生长发育中对核辐射更敏感且修复弱，孕妇受辐射可通过胎盘影响胎儿致畸形等，老年人机能衰退恢复难且受辐射后易致严重并发症及加重基础疾病。
一、急性辐射损伤
1.骨髓造血系统损伤
短期大剂量核辐射可导致骨髓造血干细胞和造血微环境受损。对于儿童来说，由于其造血系统相对稚嫩，受到核辐射后骨髓抑制可能更为明显。例如，外周血白细胞计数会迅速下降，淋巴细胞绝对值减少，随着辐射剂量增加，还可能出现血小板减少等情况。在性别方面，不同性别的个体在造血系统对辐射的反应上并无本质差异，但儿童的恢复能力相对较弱。如果是长期处于低剂量辐射环境的生活方式，骨髓造血功能会逐渐受到影响，出现红细胞、白细胞、血小板生成减少，进而导致贫血、感染易感性增加、出血倾向等。
2.胃肠道损伤
核辐射会损伤胃肠道黏膜上皮细胞，引起恶心、呕吐、腹泻等症状。高剂量辐射下，儿童的胃肠道反应可能更为剧烈，因为儿童的胃肠道黏膜更新较快，对辐射更敏感。在性别上无明显差异，但不同生活方式下，如饮食不规律等可能会加重胃肠道损伤的程度。例如，辐射导致胃肠道吸收功能障碍，影响营养物质的摄取，对于有基础病史的人群，如胃肠道疾病患者，核辐射可能会使原有病情恶化。
二、远期健康效应
1.致癌风险增加
核辐射是明确的致癌因素，可诱发多种癌症，如白血病、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌等。儿童由于细胞分裂活跃，对辐射致癌的敏感性更高。在性别方面，不同癌症的发生风险在不同性别中有差异，例如女性患乳腺癌的辐射相关性风险可能与男性患其他癌症的风险不同。长期处于核辐射污染区域的生活方式会持续增加患癌的几率，有既往癌症病史的人群再次受到核辐射时，患癌的风险会进一步升高，且病情进展可能更快。
2.遗传效应
核辐射可能会引起基因突变，影响生殖细胞，导致子代出现遗传疾病。对于儿童来说，如果亲代受到核辐射影响了生殖细胞，子代可能在出生后就存在先天性的遗传缺陷。在性别上，男性和女性的生殖细胞都可能受到辐射影响，但影响的机制和具体表现有所不同。生活方式中如果有接触核辐射的高危行为，如从事核相关职业且防护不当，会显著增加遗传效应的发生风险。
三、不同人群的特殊风险
1.儿童
儿童处于生长发育阶段，身体各器官和系统尚未成熟，对核辐射的敏感性比成人高。例如，儿童的甲状腺对辐射诱发甲状腺癌的敏感性更高，且儿童在受到核辐射后，身体的修复能力相对较弱，远期健康影响可能更为严重。在生活方式方面，如果儿童长期处于有核辐射污染的环境中，如靠近核设施的地区，受到核辐射的几率增加。
2.孕妇
孕妇受到核辐射时，辐射可能会通过胎盘影响胎儿的发育。胎儿在子宫内对辐射更为敏感，可能导致胎儿畸形、智力发育迟缓等。不同孕期的胎儿对辐射的敏感性不同，早孕期胎儿受辐射影响出现严重畸形的风险更高。孕妇如果有职业性接触核辐射的情况，如在核医学科工作且防护不当，需要特别注意采取严格的防护措施来保护胎儿。
3.老年人
老年人的身体机能逐渐衰退，免疫系统和修复能力下降，受到核辐射后恢复更为困难。核辐射对老年人造血系统、免疫系统等的损伤可能会导致更严重的感染、出血等并发症。有基础疾病的老年人，如心血管疾病、糖尿病等，受到核辐射后病情可能会加重，且康复过程更漫长。
