高血压肾上腺肿瘤分为功能性与无功能性两类，功能性肿瘤（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）可引发血压骤升，需尽早干预；无功能性肿瘤多为良性，需定期监测。
① 原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质腺瘤或增生致醛固酮分泌过多，引发水钠潴留、钾离子丢失，临床表现为高血压伴低血钾，需通过血液醛固酮、肾素活性检测及影像学检查确诊，治疗以手术切除腺瘤或药物（如螺内酯）调节电解质为主。
② 嗜铬细胞瘤：肾上腺髓质或交感神经节的嗜铬细胞肿瘤，可突然释放大量儿茶酚胺，导致阵发性高血压、头痛、心悸等症状，需通过24小时尿儿茶酚胺代谢物检测及影像学定位，手术切除为首选治疗，术前需药物控制血压。
③ 无功能性肾上腺腺瘤：多无明显症状，多为体检发现，需结合肿瘤大小（>4cm需警惕）、生长速度及影像学特征（如CT/MRI）评估风险，定期随访（每6~12个月复查），若肿瘤增大或出现压迫症状，需手术干预。
特殊人群需注意：老年患者（尤其是合并心血管疾病者）应优先排查嗜铬细胞瘤，避免血压波动引发心脑血管意外；妊娠期女性发现肾上腺肿瘤需多学科协作，权衡手术与妊娠风险；合并糖尿病、肾功能不全者，需严格控制血钾水平，避免药物相互作用。
