怀孕停经时间以末次月经(LMP)首日为起始点计算,医学上孕周(如40周)及预产期均基于此基准。正常月经周期女性可直接推算,周期不规律或特殊受孕方式需结合超声或移植日调整孕周。

一、正常月经周期女性
月经周期规律(28~30天)的女性,停经时间从末次月经第一天开始计算。预产期公式为“末次月经月份减3或加9,日期加7”,如2023年1月1日为末次月经,预产期为2023年10月8日。孕6~8周超声检查显示的孕囊/胎芽大小与推算孕周应基本一致,无需额外调整。
二、月经周期不规律女性
月经周期波动较大(21~45天)的女性,LMP推算存在误差,需通过孕6~8周超声核对。根据孕囊平均直径(cm)+30/7或胎芽长度(cm)+6.5公式推算准确孕周,修正预产期。例如,胎芽长1.5cm对应孕周8周(1.5+6.5=8)。
三、辅助生殖技术受孕女性
辅助生殖(如试管婴儿)的孕周计算以移植日为核心:囊胚移植等效LMP需减2~3天(因囊胚发育晚于卵裂期胚胎),卵裂期胚胎移植日=取卵日+3。最终孕周按等效LMP计算,或通过移植后早期超声核对,确保胚胎发育与孕周匹配。
四、特殊生理状态女性
哺乳期或闭经后受孕者,月经周期紊乱导致LMP推算不准,需孕6~10周超声检查。以孕囊大小、胎芽长度及胎心搏动确定孕周,修正预产期。例如,哺乳期月经未复潮,孕7周超声显示胎芽长2cm,按公式推算孕周10周(2+8=10),以超声结果为准。