一、怀孕15周羊水过少(羊水指数<5cm或最大羊水深度<2cm)需优先排查胎儿发育异常、胎盘功能及母体健康问题,建议及时就医,通过超声等检查明确原因后再针对性干预。

二、原因排查:1. 胎儿结构异常,如泌尿系统发育不全(肾缺如、尿路梗阻)或消化系统畸形(肠闭锁),可导致羊水生成或吞咽障碍;2. 胎盘功能减退,胎盘血流灌注不足或老化,影响羊水供应;3. 母体因素,脱水(每日饮水不足1500ml)、妊娠高血压、糖尿病血糖控制不佳或自身免疫疾病;4. 胎膜早破早期,羊水持续渗漏未及时发现。
三、非药物干预措施:1. 增加液体摄入,每日饮水1500~2000ml,分次少量饮用,避免一次性过量;2. 改善体位,左侧卧位休息,每日累计10~12小时,促进胎盘血流;3. 定期监测,每2~3周超声复查羊水量及胎儿发育情况;4. 营养支持,均衡饮食,补充蛋白质(瘦肉、鱼类)和维生素,增强母体储备。
四、药物干预原则:若明确病因(如胎膜早破需抗感染),医生可能使用相关药物治疗,具体药物及使用需遵医嘱,禁止自行用药或调整剂量。
五、特殊人群注意事项:1. 高龄孕妇(35岁及以上):需结合无创DNA或羊水穿刺排查胎儿染色体异常风险;2. 合并基础疾病者:严格控制血压(<140/90mmHg)和血糖(空腹<5.1mmol/L),减少血管病变影响;3. 有不良妊娠史者:加强胎心监护(每周2~3次),提前制定应急预案,降低早产风险。



