宫颈浸润性癌是什么意思?

宫颈浸润性癌是指癌细胞突破宫颈上皮基底膜，向间质浸润生长的宫颈癌类型，是宫颈癌的主要病理亚型，占比约90%~95%，具有较高侵袭性。

按病理类型分类：

• 鳞状细胞癌：最常见类型，约占70%~80%，多见于宫颈移行带区，癌细胞分化程度不同，预后有差异。

• 腺癌：约占15%~20%，来源于宫颈管柱状上皮，易早期转移，对放疗敏感。

• 腺鳞癌：较少见，占1%~5%，恶性程度高，预后较差。

• Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈，ⅠA期镜下浸润，ⅠB期肉眼可见病灶，局限宫颈。

• Ⅱ期：肿瘤超越宫颈，但未达盆壁或阴道下1/3。

• Ⅲ期：肿瘤累及盆壁或阴道下1/3，引起肾盂积水或无功能肾。

• Ⅳ期：肿瘤侵犯邻近器官或远处转移。

• 手术：ⅠA~ⅡA期首选手术，如全子宫切除+淋巴结清扫，年轻患者可保留卵巢。

• 放疗：中晚期或术后辅助，适用于各期患者，包括外照射和内照射。

• 化疗：同步放化疗或姑息化疗，常用药物有顺铂、紫杉醇等。

• 孕妇：需多学科协作，优先保证母婴安全，根据孕周和分期调整方案。

• 老年患者：需评估全身状况，选择耐受性好的治疗方式，预防并发症。

• 合并基础疾病者：如糖尿病、高血压，需控制基础病后再行治疗，降低手术风险。

• 接种HPV疫苗，定期进行宫颈筛查（TCT+HPV联合检测），及时处理癌前病变。

• 注意性生活卫生，减少高危性行为，避免吸烟，增强免疫力。