发布于 2026-10-12
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经期腹痛（痛经）主要与子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、盆腔充血及精神心理因素相关，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发）两类。
子宫内膜脱落时会释放前列腺素（PGF2α），这种物质会刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧，引发痉挛性疼痛，疼痛程度与前列腺素水平正相关。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外（如卵巢、盆腔），异位病灶受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛。
子宫腺肌症：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、肌层收缩异常，疼痛多为进行性加重。
盆腔炎性疾病：盆腔感染引发组织充血水肿，经期盆腔充血加重炎症反应，导致疼痛加剧。
不良生活习惯：经期贪凉（如淋雨、吃冷饮）会导致子宫血管收缩，加重经血排出不畅；久坐不动会影响盆腔血液循环。
精神压力与焦虑：长期情绪紧张会通过神经内分泌系统影响子宫收缩调节，增加痛经风险。
青春期少女多为原发性痛经，随年龄增长、生育后可能缓解；育龄女性需警惕继发性痛经，若疼痛突然加重或伴随经量异常、性交痛，应及时就医排查疾病。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组. 痛经的诊断与治疗指南[J]. 中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材). 中国中医药出版社，2021：45-50.
