醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌醛固酮异常增多引起，主要分为原发性（肾上腺自主分泌）和继发性（其他疾病激活肾素-血管紧张素系统）两大类，部分为少见特殊类型。
一、原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质自主分泌醛固酮，占比90%以上，主要因单侧肾上腺腺瘤（醛固酮瘤）或双侧增生（特发性醛固酮增多症）。腺瘤多见于30-50岁成人，女性略多，直径多<2cm，无明显家族遗传倾向；增生可能与ATP1A1基因突变或自身免疫相关，肥胖、高血压家族史者风险较高，发病年龄较腺瘤患者偏年轻。
二、继发性醛固酮增多症：由其他疾病激活肾素-血管紧张素系统（RAAS）引起，常见于肾动脉狭窄（中老年人动脉粥样硬化或大动脉炎）、慢性肾病（糖尿病或高血压肾损害患者）、心力衰竭（容量负荷增加），这些疾病致肾脏灌注不足或RAAS激活，老年患者肾功能下降风险高，需监测电解质。
三、少见特殊类型：包括糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症（常染色体显性遗传，醛固酮合成酶基因融合，青少年发病，外源性糖皮质激素可抑制）、先天性肾上腺增生（21-羟化酶缺乏致醛固酮合成异常，婴幼儿期发病），需结合家族史和激素水平鉴别。
四、药物或外源性因素：长期使用甘草类制剂（如复方甘草片）、非甾体抗炎药（如阿司匹林）或某些降压药（如吲哚美辛），可能抑制11β-羟类固醇脱氢酶，导致醛固酮分泌增加，用药期间需监测血压和血钾。
特殊人群注意事项：老年患者继发性醛固酮增多症易伴肾功能下降，需避免保钾利尿剂；孕妇生理性醛固酮升高，若出现顽固性高血压需排查病理状态；有高血压家族史的青少年应早期筛查醛固酮水平，肥胖者需控制体重以降低特发性醛固酮增多症风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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