发布于 2026-10-04
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孕妇糖尿病筛查通常在孕24~28周进行，通过口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹及服糖后1、2小时血糖值，结合结果判断是否存在妊娠糖尿病。
检查前条件：筛查前需保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免高糖高脂饮食，检查前3天正常活动，无需刻意禁食。
特殊注意事项：若有严重妊娠呕吐、早产史或糖尿病家族史，需提前告知医生，必要时提前1~2周开始检查。
空腹采血：早晨空腹抽取静脉血，检测空腹血糖值。
口服葡萄糖：5分钟内饮用含75g葡萄糖的300ml水溶液，之后分别在1小时、2小时再次采血。
结果判断：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断妊娠糖尿病。
饮食管理：控制精制糖摄入，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶菜），采用少食多餐模式。
运动建议：每日进行30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽），有助于血糖控制。
定期复查：确诊后每2~4周监测血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
Q：筛查前吃了甜食会影响结果吗？
A：检查前1天摄入高糖食物可能干扰结果，建议保持正常饮食至检查日。
Q：空腹血糖正常还需要做OGTT吗？
A：即使空腹血糖正常，孕24~28周仍需常规筛查，因为妊娠会导致糖代谢异常风险增加。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-168.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-112.
[3]王临虹，朱军.妊娠糖尿病筛查与管理[J].中国妇幼健康研究，2020，31(1)：1-5.
