孕妇左下腹疼痛可能由子宫增大牵拉、消化系统功能异常、泌尿系统疾病、妇科病变或妊娠并发症等原因引起，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断，生理性变化多无需干预，病理性因素需及时就医。
一、子宫增大牵拉与韧带压迫：孕中晚期子宫增大使左侧圆韧带、输卵管韧带受牵拉，常表现为持续性隐痛，活动后加重，无发热及阴道出血，多见于初产妇或体型偏瘦孕妇，随着孕周增加可能逐渐适应，无需特殊治疗。
二、消化系统功能异常：孕期胃肠蠕动减慢易引发便秘、肠胀气，左下腹（乙状结肠区域）疼痛伴腹胀、排便困难，饮食不当（如生冷食物）或久坐者风险升高；若伴随腹泻、恶心，可能为急性肠炎，需调整饮食（增加膳食纤维、多饮水），避免刺激性食物，多数可自行缓解。
三、泌尿系统疾病：左侧输尿管受压或结石可致疼痛，特点为突发性绞痛，向腰部或会阴部放射，伴尿频、血尿，高龄、肥胖或既往结石史者风险更高；孕期输尿管平滑肌松弛，结石排出困难，无并发症时优先保守治疗（多饮水），疼痛严重需就医评估，必要时使用止痛药物。
四、妇科疾病影响：左侧生理性囊肿（如黄体囊肿）因激素变化增大，扭转或破裂时疼痛剧烈，伴恶心、头晕；附件炎或盆腔炎常伴发热、分泌物异常，孕期免疫力下降增加感染风险；有囊肿病史者需定期产检，囊肿直径＞5cm且疼痛持续需及时干预。
五、妊娠相关并发症：先兆流产或早产表现为持续性疼痛，伴阴道少量出血、腰酸，初产妇或多胎妊娠者风险高；疼痛加重或胎动异常需警惕胎盘早剥，需立即就医，检查超声及胎心监护，必要时住院保胎，治疗以抑制宫缩、预防感染为主。
孕妇出现左下腹疼痛时，若疼痛轻微、无伴随症状，可先观察并调整生活方式（如避免久坐、少食多餐）；若疼痛持续或加重，或伴随出血、发热、胎动异常等，应尽快就医，由专业医生评估并制定治疗方案，孕期用药需严格遵循医嘱，优先非药物干预以保障母婴安全。
