月经刚结束时同房怀孕概率较低，但并非绝对安全，需结合月经周期规律性、个体生理状态等综合判断。月经结束后短期内通常处于卵泡期，卵子尚未成熟排出，但部分人群因内分泌波动或排卵异常可能出现意外受孕风险。
一、月经周期规律的女性：月经结束后多处于卵泡期（约月经周期第5-14天，以28天周期为例），此时卵泡逐渐发育但未成熟排卵，怀孕概率较低。然而，若存在情绪剧烈波动、短期压力应激或环境变化等，可能诱发内分泌轴紊乱，导致提前排卵，月经刚结束时进入排卵期的情况也会增加受孕风险。
二、月经周期不规律的女性：此类人群排卵时间无固定规律，如多囊卵巢综合征患者常表现为稀发排卵，可能在月经周期早期（如月经结束后1周内）出现成熟卵子排出；甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会干扰排卵节律，使月经刚结束时处于排卵期前后，同房存在怀孕可能。
三、特殊生理阶段女性：产后哺乳期女性月经恢复前可能存在无排卵性周期，但月经恢复后（即使仅结束1-2天）也可能因卵巢功能未完全恢复而意外排卵；围绝经期女性（45-55岁）卵巢功能衰退，排卵不规律，可能出现“额外排卵”（非预期时间的卵子排出），月经刚结束后短时间内即排卵的情况并不罕见。
四、特殊生活方式与疾病影响：长期熬夜、精神压力过大、过度节食或肥胖等生活方式因素，可通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴影响内分泌平衡，诱发提前排卵；子宫内膜息肉、子宫肌瘤等妇科疾病可能改变子宫内膜容受性，即使在非排卵期，异常环境也可能增加着床概率，月经刚结束同房存在怀孕风险。
五、特殊人群的风险提示：青少年（12-18岁）月经初潮后1-2年内，卵巢功能尚未成熟，排卵周期波动较大，月经刚结束可能处于排卵期；35岁以上女性卵巢储备下降，虽整体受孕能力降低，但仍存在偶发排卵可能，需加强避孕措施；有反复流产史、慢性盆腔炎病史者，子宫内膜修复能力较弱，意外受孕可能增加着床失败或宫外孕风险，需严格避孕。
