孕晚期尿少（每日尿量＜500ml）需结合尿量、症状及检查综合判断。多数为生理性因素（如子宫压迫、血容量调整），但需警惕妊娠高血压、肾脏异常或脱水等病理性原因，建议优先通过增加饮水、调整体位观察，持续异常及时就医。
一、生理性因素导致的尿少
孕晚期子宫增大压迫膀胱及输尿管，可能使排尿感减弱或排尿不顺畅，血容量增加但肾小管重吸收功能调整也可能导致尿量相对减少。每日尿量通常在500-1000ml左右，无其他症状时无需过度担忧。可通过增加饮水（每日1500-2000ml）、避免长时间憋尿、适当变换体位（如左侧卧位）改善症状。高龄孕妇、双胎妊娠者因子宫压迫更明显，需更密切关注尿量变化。
二、妊娠高血压综合征导致的尿少
妊娠高血压综合征（子痫前期）因全身小血管痉挛，肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降，尿量可能减少（＜500ml/日），常伴随血压升高（≥140/90mmHg）、蛋白尿（尿蛋白+以上）及水肿。若出现头痛、视物模糊、恶心等症状，需立即就医。需定期监测血压、尿蛋白定量及肾功能，必要时在医生指导下使用降压药物，控制病情发展。有高血压病史、肥胖（BMI≥28）的孕妇风险较高，需加强孕期血压管理。
三、脱水或摄入不足导致的尿少
若孕期因妊娠剧吐、腹泻、呕吐导致体液丢失过多，或刻意减少饮水量（如担心水肿加重），会引发血容量不足，肾小管重吸收增加，尿量减少。每日液体摄入建议≥2000ml，其中包括温水、淡汤等，避免高盐饮食（每日＜5g盐）。夏季或高温环境下，可适当增加含电解质饮料摄入，预防脱水。妊娠剧吐者需在医生指导下补充电解质，避免自行限水。
四、肾脏相关疾病导致的尿少
急性肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病可引发孕晚期尿少，常伴随眼睑/下肢水肿、腰痛、发热、尿液浑浊等症状。通过尿常规（尿隐血、蛋白）、肾功能（血肌酐、尿素氮）检查可明确诊断。有慢性肾病病史者需在孕期每2-4周监测肾功能指标，出现异常及时就医，必要时药物治疗。
