活血药是具有活血化瘀功效、改善血液循环的药物，临床分为中药（单味/复方）与西药（抗血小板/抗凝类），基于科学研究和临床验证，广泛用于心脑血管、妇科等瘀血相关病症治疗。
一、单味中药活血药
丹参（含丹参酮ⅡA，扩张血管、抑制血小板聚集，改善心肌微循环，用于冠心病、脑梗塞）；川芎（含川芎嗪，抑制TXA2合成，促进纤维蛋白溶解，用于缺血性中风、心绞痛）；红花（红花黄色素抗血栓，注射剂用于急性心梗辅助治疗，口服用于月经不调）；桃仁（含苦杏仁苷，促进瘀血消散，《本草纲目》记载治瘀血血闭）；益母草（含益母草碱，调节子宫微循环，用于产后瘀滞腹痛、痛经）。
二、复方中药活血剂
血府逐瘀胶囊（含桃仁、红花等，改善胸中血瘀，用于冠心病心绞痛、肋间神经痛）；复方丹参滴丸（丹参、三七、冰片，扩张冠脉、抑制血小板聚集，用于心绞痛、心肌缺血）；丹参舒心胶囊（丹参、降香，调节血脂、改善心肌供血，用于冠心病）。
三、西药抗血小板药
阿司匹林（抑制COX-1减少TXA2合成，心脑血管疾病抗栓基础用药，FDA批准用于心梗、脑梗二级预防）；氯吡格雷（ADP受体拮抗，抑制血小板聚集，用于急性冠脉综合征、支架术后双联抗栓）；替格瑞洛（新型可逆性ADP抑制剂，起效快、出血风险与氯吡格雷相当，用于急性冠脉综合征）。
四、西药抗凝药
华法林（维生素K拮抗剂，抑制Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成，需INR监测（2-3），用于房颤、静脉血栓）；达比加群酯（直接凝血酶抑制剂，口服生物利用度高，无需常规监测，适用于房颤卒中预防）；利伐沙班（Xa因子抑制剂，抑制凝血瀑布关键环节，用于深静脉血栓、肺栓塞）。
五、特殊人群注意事项
孕妇及月经期女性禁用活血药（增加出血风险）；血小板减少、凝血功能障碍者（如血友病）禁用；肝肾功能不全者需调整华法林、达比加群等药物剂量（华法林经肝脏代谢，达比加群经肾脏排泄）；正在服用抗凝药者避免联用丹参、当归等中药（增强出血风险）。
