类固醇分为人体内的激素和药物，人体内激素如肾上腺皮质分泌的糖皮质激素等及性腺分泌的睾酮等发挥关键生理作用，作为药物的类固醇包括糖皮质激素类等有抗炎等作用且临床使用需遵医嘱，特殊人群中儿童使用需谨慎、孕妇要评估风险收益、有基础疾病者需密切监测并调整用药方案。
一、类固醇是人体内的激素
类固醇属于甾体激素的一种，是人体内自然存在的重要活性物质。例如，肾上腺皮质可合成皮质醇、醛固酮等糖皮质激素和盐皮质激素，它们在调节人体的代谢（如糖、脂肪、蛋白质代谢）、应激反应、水盐平衡等生理过程中发挥关键作用；性腺分泌的睾酮（男性雄激素）、雌二醇（女性雌激素）等也属于类固醇激素，对生殖系统发育、第二性征维持等至关重要。这些体内天然类固醇激素通过与细胞内特异性受体结合，调控基因表达来发挥生理效应。
二、类固醇是药物
作为药物的类固醇主要包括糖皮质激素类药物和部分盐皮质激素类药物等。糖皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等，具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用，可用于治疗自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、过敏性疾病（如严重哮喘）、炎症性疾病（如类风湿关节炎）等。其作为药物使用时，是通过人工合成或提取等方式获得，利用其药理作用来干预疾病进程，但临床使用需严格遵循医嘱，因为不当使用可能引发如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等不良反应。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童使用类固醇药物需格外谨慎，因为长期或不恰当使用可能影响生长发育，如抑制骨骼生长等，故儿童用药时应在医生严密监测下进行，优先考虑非药物干预措施，仅在必要时遵医嘱使用。
2.孕妇：孕妇使用类固醇药物需评估风险与收益，部分类固醇药物可能通过胎盘影响胎儿发育，因此需由专业医生权衡后决定是否使用及选择合适的药物和剂量。
3.有基础疾病者：患有糖尿病、高血压、消化性溃疡等基础疾病的患者使用类固醇药物时，需密切监测血糖、血压、消化道情况等，因为类固醇可能加重糖尿病病情、升高血压、诱发消化道溃疡等，医生会根据患者具体病情调整用药方案。
