缺碘会导致甲状腺激素合成不足，引发甲状腺肿、甲状腺功能减退，严重影响儿童生长发育及智力，并增加孕妇及新生儿健康风险，是全球主要营养缺乏病之一。
地方性甲状腺肿（碘缺乏性甲状腺肿大）
碘是甲状腺激素（T3、T4）合成的核心原料，缺碘时甲状腺激素分泌不足，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈调节，促甲状腺激素（TSH）分泌增加，刺激甲状腺组织代偿性增生肥大。早期表现为颈部可触及肿大（Ⅰ度：仅触诊可及；Ⅱ度：可见但未超过胸锁乳突肌；Ⅲ度：明显肿大，可压迫周围组织），严重时压迫气管、食道，导致吞咽困难、呼吸困难，甚至喉返神经受压引发声音嘶哑。
甲状腺功能减退症（甲减）
长期缺碘使甲状腺激素持续不足，成人表现为怕冷、乏力、心率减慢（＜60次/分）、便秘、体重异常增加（每月增重≥2kg）；儿童青少年因生长发育阶段激素缺乏，出现骨骼成熟延迟（骨龄落后2年以上）、生长速率减慢（年身高增长＜4cm），最终身高较同龄人低5-10cm。
儿童智力与神经发育障碍
胎儿期（妊娠10-20周）至婴幼儿期（0-2岁）是脑发育关键窗口期，甲状腺激素调控神经元分化、突触形成及髓鞘化。缺碘导致甲状腺激素缺乏，造成不可逆智力损伤（智商IQ降低15-20分）、语言发育迟缓（2岁不会说单词），严重者发展为克汀病（呆小症），表现为身材矮小（身高＜130cm）、听力/语言障碍、表情呆滞、步态不稳。
孕妇及新生儿健康风险
孕期碘需求增加（每日230-240μg），缺碘使甲状腺激素不足，增加流产（风险升高2.3倍）、早产（＜37周分娩）、死胎风险；新生儿易患先天性甲减，表现为喂养困难、黄疸延迟消退（＞2周）、肌肉松弛，若未及时筛查治疗（出生后3-5天采血查TSH），可遗留永久性智力障碍。
特殊人群与长期影响
哺乳期女性缺碘会降低乳汁碘含量（＜50μg/L时影响婴儿甲状腺功能），增加婴儿甲状腺异常风险；长期缺碘地区甲状腺结节发生率较正常地区高15%-20%，但与甲状腺癌无明确关联。成人每日推荐碘摄入量120μg，孕妇/哺乳期230-240μg，补碘需科学（以加碘盐为主，避免过量诱发甲亢）。
