人体正常核心体温维持在36.1~37.2℃，低于35℃为体温过低状态，主要原因包括环境暴露、内分泌代谢异常、感染、药物影响及特殊人群生理特点等。
一、环境与暴露因素
长时间处于低温环境（如气温＜10℃未保暖、冷水浸泡、潮湿环境），身体通过辐射、传导、对流等方式大量散热，且低温下骨骼肌收缩产热能力受限，导致核心体温下降。婴幼儿皮下脂肪少（占体重5%~10%），散热效率是成人的1.5倍，暴露于＜20℃环境时低体温风险显著增加；老年人皮肤屏障功能减退，基础代谢率降低，冬季户外活动需重点保暖，避免长时间停留于寒冷环境。
二、内分泌与代谢性疾病
甲状腺功能减退（甲减）患者甲状腺激素分泌不足，基础代谢率降低，身体产热减少，核心体温较正常低0.5~1℃，常伴乏力、水肿、皮肤干燥等症状。肾上腺皮质功能减退因糖皮质激素缺乏，影响糖、脂肪代谢，能量生成不足，导致体温偏低。严重低血糖（血糖＜2.8mmol/L）时，脑组织能量供应不足，抑制体温调节中枢功能，加重低体温，尤其在空腹状态下风险更高。
三、感染性疾病
严重感染（如脓毒症、重症肺炎）时，病原体毒素及炎症因子直接作用于体温调节中枢，使调定点上移（表现为“假性发热”）；感染后期若未控制，身体进入代偿期，产热能力下降，核心体温进一步降低。感染诱发的全身炎症反应综合征（SIRS）使外周血管扩张，加速散热，进一步降低体温，此类患者常伴血压下降、心率加快等休克前期表现。
四、药物相关因素
β受体阻滞剂（如美托洛尔）抑制交感神经兴奋，减少血管收缩和骨骼肌产热；过量使用解热镇痛药（如阿司匹林）可能通过出汗和外周血管扩张散热，脱水者风险显著增加。婴幼儿避免使用具有体温调节抑制作用的药物，儿童禁用过量解热药，服药期间若出现持续性怕冷、乏力需警惕药物影响，及时就医调整用药。
五、特殊人群生理特点
长期卧床者活动量减少，骨骼肌产热不足，血液循环减慢，冬季夜间易因散热增加出现低体温；糖尿病患者因代谢紊乱，可能出现低血糖性低体温，尤其在血糖控制不佳时风险更高；肾病患者因电解质紊乱（如低钾血症）影响肌肉收缩产热，基础体温较正常偏低。特殊人群需加强体温监测，出现体温＜35℃伴乏力、意识模糊等症状，应立即采取保暖措施并就医。
