孕妇怀孕7个月（孕晚期）头晕，多因子宫增大导致血管调节变化、血液系统需求增加或代谢负担加重，也可能与血压、血糖波动或贫血相关。需结合具体症状和检查排查原因，及时干预。
血压波动：血管调节能力变化
孕晚期子宫增大压迫盆腔血管，回心血量增加，同时孕期激素（如松弛素）使血管壁弹性下降，血管调节能力减弱。突然起身或久站时，血压短暂下降，导致脑供血不足，引发头晕、眼前发黑。此类头晕多在体位变化时出现，持续数秒至数分钟。
缺铁性贫血：造血需求增加
胎儿快速生长使孕妇铁储备消耗加快，若饮食中铁摄入不足（如红肉、动物肝脏摄入少），易引发缺铁性贫血。血红蛋白降低导致携氧能力下降，脑部缺氧而头晕，常伴乏力、面色苍白、心慌。血常规检查可见血红蛋白低于110g/L（非孕期120g/L），提示需补铁。
仰卧位综合征：子宫压迫血管
仰卧时增大的子宫压迫主动脉和下腔静脉，回心血量减少30%~50%，血压骤降，脑供血不足。表现为仰卧数分钟后头晕、胸闷、恶心，左侧卧位后症状缓解。高龄初产妇（≥35岁）、羊水过多或双胎孕妇更易发生。
低血糖或高血糖：代谢失衡
孕期激素使胰岛素敏感性下降，若进食不规律（如早餐后未及时加餐），易出现低血糖，表现为头晕、心慌、手抖、冷汗。而妊娠期糖尿病孕妇若血糖控制不佳，高血糖状态下血液渗透压升高，也可能引发头晕、口渴、多尿。需通过监测空腹及餐后2小时血糖（空腹≥5.1mmol/L需警惕）排查。
特殊人群提示：
高龄孕妇（≥35岁）：需每2周监测血压、血糖，避免久坐久站，起身时缓慢变换体位，预防血压波动。
有高血压/糖尿病史者：需严格控制基础疾病，每日监测血压（≥140/90mmHg提示子痫前期风险）、空腹血糖（≥5.1mmol/L），头晕加重时立即就医。
肥胖孕妇（BMI≥28）：体重增长过快易加重心肺负担，建议控制体重增长（每周≤0.5kg），避免高热量饮食，选择低钠低脂食物。
干预建议：
非药物：采用左侧卧位休息，避免长时间站立；少量多餐（每日5~6餐），补充瘦肉、菠菜、动物肝脏等含铁食物；适当散步（每日30分钟）改善血液循环。
药物干预：若确诊缺铁性贫血，需在医生指导下使用铁剂（如硫酸亚铁）；低血糖时可随身携带糖果，出现头晕立即进食。
