水肿是人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀，可分为全身性与局部性，全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液。其原因有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等，症状有全身性水肿、局部性水肿，还可能伴有体重增加、皮肤紧绷、尿量减少、恶心、呕吐、呼吸困难等。诊断需详细询问病史、进行体格检查、实验室检查和影像学检查。治疗主要是针对病因治疗，调整饮食，使用利尿剂等。
1.原因：
心源性水肿：主要是右心衰竭导致体循环静脉淤血，有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。
肾源性水肿：可见于各型肾炎和肾病，发生机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增多。
肝源性水肿：主要是肝硬化失代偿期，主要由于门静脉高压，低蛋白血症，肝淋巴液回流障碍，醛固酮增多等因素所致。
营养不良性水肿：由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素B1缺乏，可产生水肿。
其他原因：黏液性水肿、药物性水肿、特发性水肿、经前期紧张综合征、血管神经性水肿等。
2.症状：
全身性水肿：液体在组织间隙弥漫分布，通常具有双侧对称性、凹陷性。
局部性水肿：液体积聚在身体的特定部位，如腿部、手部、眼睑等。
其他症状：可能伴有体重增加、皮肤紧绷、尿量减少、恶心、呕吐、呼吸困难等。
3.诊断：
详细询问病史：了解水肿的发生时间、部位、程度、加重或缓解因素等。
体格检查：包括测量体重、血压、检查皮肤弹性、水肿程度等。
实验室检查：如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等，以排除其他潜在疾病。
影像学检查：如超声、CT、MRI等，可帮助发现导致水肿的具体原因。
4.治疗：
针对病因治疗：如控制心力衰竭、治疗肾炎、补充蛋白等。
调整饮食：限制钠盐摄入，增加蛋白质和维生素的摄入。
利尿剂：可减轻水肿症状，但需注意电解质平衡。
其他治疗方法：根据具体情况，可能还会采用抬高患肢、物理治疗、中医治疗等方法。
需要注意的是，水肿可能是多种疾病的表现之一，因此，如果出现水肿症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断，并根据病因进行针对性治疗。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意休息、饮食和生活习惯的调整。
