非甾体抗炎药有胃肠道反应致恶心呕吐腹痛等及胃黏膜损伤溃疡出血、提升心血管事件风险、造成肾脏损害等副作用，儿童需谨慎用、老年人用易现胃肠道出血等；糖皮质激素有代谢紊乱致血糖升高等、免疫抑制增感染风险、有精神神经症状等，儿童用要权衡生长，老年人用要防骨质疏松，有基础疾病者用激素需监测相关指标。
一、非甾体抗炎药常见副作用
1.胃肠道反应：可引发恶心、呕吐、腹痛等症状，长期用药易致胃黏膜损伤、溃疡甚至出血，因这类药物抑制环氧酶（COX），减少前列腺素合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，研究显示长期使用非甾体抗炎药人群胃溃疡发生率显著高于普通人群。
2.心血管系统影响：部分非甾体抗炎药可提升心血管事件风险，如心肌梗死、中风等发生率增加，机制与抑制血管内皮产生前列环素有关，前列环素具扩张血管、抑制血小板聚集作用，其减少会促进血栓形成与血管收缩。
3.肾脏损害：可能造成肾功能损伤，尤其在老年人、脱水患者或已有肾脏基础疾病者中更易出现，表现为急性肾功能不全，机制包括肾血管收缩、肾小球滤过率下降等。
二、糖皮质激素常见副作用
1.代谢紊乱：可致血糖升高，引发类固醇性糖尿病；引起脂质代谢异常，出现向心性肥胖、血脂升高等；影响蛋白质代谢，导致肌肉萎缩、骨质疏松，儿童长期使用可能影响生长发育。
2.免疫系统抑制：长期使用会抑制机体免疫功能，使机体抵抗力降低，增加感染风险，易发生细菌、病毒、真菌感染等，且感染可能不典型，不易察觉。
3.精神神经症状：部分患者可出现失眠、兴奋、躁动甚至精神失常等表现，儿童使用时需特别关注精神状态变化。
4.其他：长期使用还可能导致血压升高、眼部并发症（如青光眼、白内障）等。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：非甾体抗炎药需谨慎使用，避免用于12岁以下儿童（如阿司匹林可能引发瑞氏综合征），使用时应严格遵循儿童用药剂量标准；糖皮质激素使用需权衡利弊，长期使用可能影响生长发育，应定期监测身高、骨密度等指标。
2.老年人：使用非甾体抗炎药时更易发生胃肠道出血、肾功能损伤等，需密切关注大便颜色、肾功能指标；使用糖皮质激素时要重视骨质疏松的预防，可补充钙剂和维生素D，定期评估骨密度。
3.有基础疾病者：糖尿病患者使用糖皮质激素需加强血糖监测与控制；高血压患者使用糖皮质激素需密切监测血压；有胃溃疡病史者使用非甾体抗炎药应慎用或采取胃保护措施。
