炎症局部有红、肿、热、痛及功能障碍表现,全身可现发热、全身不适乏力寒战等,外周血白细胞有相应变化,儿童感染发热突出易惊厥,老年人炎症反应不典型感染风险高病情变化快,长期吸烟酗酒等不良生活方式增炎症易感性,有基础病史人群炎症难控制易出并发症需密切监测并积极处理基础病。

一、局部表现
1.红:炎症局部组织因血管扩张、血流增加而呈现红色,通常在体表炎症部位可见,例如皮肤局部感染时发红。
2.肿:主要是由于炎症局部组织充血、水肿所致。血管通透性增加,液体和细胞成分渗出到组织间隙,导致局部肿胀,如关节炎症时关节腔积液引起肿胀。
3.热:局部温度升高,是因为动脉性充血、血流加快及代谢增强,产热增多。例如皮肤感染部位触摸感觉比周围正常组织温度高。
4.痛:炎症病灶内化学介质(如前列腺素、缓激肽等)刺激神经末梢,以及局部组织肿胀压迫神经末梢均可引起疼痛,如伤口发炎时的疼痛感。
5.功能障碍:炎症局部组织的疼痛可导致功能活动受限,例如关节炎时关节疼痛会使肢体活动不便;肠道炎症时可能出现腹泻、腹痛影响消化吸收功能等。
二、全身表现
1.发热:致热原(如细菌毒素等)作用于体温调节中枢,使体温调定点升高,从而引起发热。一般来说,轻度炎症可能仅表现为低热,严重感染性炎症可出现高热,例如严重的肺部感染时体温可高达39℃以上。
2.全身不适、乏力、寒战等:炎症反应强烈时,机体代谢加快,患者常感到全身不适、乏力,部分患者可能出现寒战,这与炎症过程中释放的炎症介质影响机体代谢和神经调节有关,例如大面积烧伤引发严重炎症反应时,患者会有明显的全身不适症状。
3.外周血白细胞变化:多数细菌感染引起的炎症会导致外周血白细胞总数增多,尤其是中性粒细胞比例升高,如化脓性细菌感染时;而某些病毒感染(如流感病毒感染)可能导致白细胞总数正常或降低,淋巴细胞比例相对升高。此外,还可能出现白细胞核象改变,如严重感染时可出现核左移现象(中性粒细胞中幼稚细胞比例增加)。
不同年龄人群炎症表现可能有差异,儿童由于机体反应性与成人不同,例如儿童感染时发热可能更为突出,且易出现惊厥等表现;老年人炎症反应可能相对不典型,发热程度可能不如年轻人明显,但感染风险更高且病情变化较快。生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响机体免疫功能,使炎症易感性增加;有基础病史的人群,如本身患有糖尿病的患者发生炎症时,感染不易控制且易出现并发症,需更密切监测炎症相关表现并积极处理基础疾病。