孕检查项目因孕周和个体健康状况而异，核心包括：孕早期（12周前）建档基础检查、NT超声及感染筛查；孕中期（13-27+6周）唐氏筛查、妊娠糖尿病筛查及系统超声排畸；孕晚期（28周后）胎心监护、胎位评估及并发症监测。高龄、高危因素等特殊人群需增加产前诊断或专项检查，如羊水穿刺、胎儿心脏超声等。
一、孕早期检查核心项目：首次产检（孕11-13+6周前完成）需建档，包括血常规（排查贫血，指导孕期营养）、尿常规（监测蛋白尿，预警妊娠高血压综合征）、血型（ABO+Rh血型，预防母婴血型不合）、肝肾功能（评估基础代谢功能）、甲状腺功能（甲亢/甲减影响胎儿神经发育）、TORCH感染筛查（风疹病毒、巨细胞病毒等，降低宫内感染风险）、NT超声（孕11-13+6周，测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标可评估21三体综合征风险）。
二、孕中期检查核心项目：1. 唐氏综合征筛查：血清学唐筛（孕15-20+6周，结合年龄、孕周计算风险，高风险需进一步检查）；无创DNA产前检测（孕12周后，针对高龄、唐筛高风险等人群，准确率＞99%，筛查21-三体、18-三体等）。2. 妊娠糖尿病筛查：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）（孕24-28周，空腹及服糖后1/2/3小时血糖值，诊断妊娠糖尿病）。3. 系统超声排畸：孕20-24周，全面评估胎儿结构（心脏、脊柱、四肢等），排查先天畸形。
三、孕晚期检查核心项目：1. 胎儿发育与健康监测：孕28-36周每2周一次胎心监护（监测胎儿心率变化，评估宫内储备能力）；孕37周后每周一次，结合超声评估羊水指数（预防羊水过少/过多）。2. 胎位与分娩准备：孕36周左右产科检查（腹部触诊、超声确认胎位，评估骨盆条件，预测顺产可行性）。3. 并发症预警：血常规复查（监测贫血进展）、肝肾功能（排查妊娠肝损伤）、凝血功能（预防产后出血），高危孕妇（如子痫前期史）增加尿蛋白定量、眼底检查频率。
四、特殊人群产检补充建议：1. 高龄孕妇（≥35岁）：需在孕11-13+6周选择羊水穿刺（直接诊断胎儿染色体核型，为金标准，存在0.5%-1%流产风险）或无创DNA（若染色体异常高风险，无创DNA准确率＞99%，适用于拒绝有创检查者）。2. 合并慢性高血压/糖尿病者：妊娠前高血压者需监测24小时尿蛋白（＞300mg提示子痫前期风险）、眼底视网膜病变；糖尿病孕妇强化血糖控制，增加糖化血红蛋白（HbA1c）检测（目标＜5.5%），预防巨大儿、新生儿低血糖。3. 肥胖/超重孕妇（BMI≥28）：孕早期（11-13+6周）增加血脂四项（甘油三酯、胆固醇等，评估代谢风险），孕24周提前1周行OGTT，必要时联合胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）检测，降低妊娠糖尿病漏诊率。
