α-受体阻滞剂能拮抗α受体激动作用，分非选择性和选择性α1-受体阻滞剂，前者阻断α1和α2受体，后者主要阻断α1受体。临床用于高血压和良性前列腺增生治疗，有体位性低血压、心动过速等不良反应，用药前要详问病史，慎用严重低血压、肝肾功能不全者，用药中监测生命体征，儿童禁用。
分类及作用机制
按对α受体亚型的选择性分类
非选择性α-受体阻滞剂：能阻断α1和α2受体，如酚妥拉明。其作用机制是通过阻断血管平滑肌的α1受体以及直接舒张血管作用，使血管扩张，外周阻力降低，血压下降。对于年龄较大、有心血管基础疾病的患者，使用非选择性α-受体阻滞剂时需密切监测血压，因为可能导致血压过度下降，引发心脑血管供血不足等问题。
选择性α1-受体阻滞剂：主要阻断血管平滑肌的α1受体，对α2受体的阻断作用较弱，如哌唑嗪。它能降低外周血管阻力，降低血压，且对代谢影响较小。在老年患者中使用时，要注意初始剂量应较小，逐渐增加剂量，因为老年患者对药物的敏感性可能有变化，避免首剂低血压等不良反应。
在临床中的应用
高血压治疗：选择性α1-受体阻滞剂可用于治疗高血压，通过扩张血管降低血压。对于不同年龄的高血压患者，使用时需要考虑年龄因素对药物代谢和耐受性的影响。年轻患者可能对药物的耐受性相对较好，但也需关注药物的长期副作用；老年患者除了注意血压变化外，还需注意药物对心、脑、肾等重要脏器血流的影响。
良性前列腺增生治疗：选择性α1-受体阻滞剂可用于缓解良性前列腺增生患者的下尿路症状，通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1受体，使平滑肌松弛，改善排尿困难等症状。对于老年男性良性前列腺增生患者，使用该类药物时要考虑其可能同时存在的心血管等基础疾病，因为药物可能对心血管系统有一定影响，如引起体位性低血压等，用药过程中需监测患者的血压变化以及排尿症状的改善情况。
不良反应及注意事项
常见不良反应
体位性低血压：在使用α-受体阻滞剂时较常见，尤其是非选择性α-受体阻滞剂和部分选择性α1-受体阻滞剂。患者可能在卧位突然站立时出现头晕、眼花甚至晕厥等症状。对于老年患者，由于其自主神经调节功能较差，更容易发生体位性低血压，应告知患者起床等体位改变时要缓慢，避免快速起身。
心动过速：药物阻断α受体后，可能反射性引起去甲肾上腺素释放增加，导致心动过速。对于有基础心脏疾病，如冠心病、心律失常的患者，使用时要谨慎，需评估心脏功能，必要时进行心电监测。
注意事项
用药前要详细询问患者的病史，包括心血管疾病史、前列腺疾病史等。对于有严重低血压、严重肝肾功能不全的患者要慎用。
在用药过程中要密切监测血压、心率等生命体征，根据患者的反应调整药物剂量。儿童禁用α-受体阻滞剂，因为其对儿童的生长发育等影响尚不明确，且儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。
