心源性水肿与肾性水肿在起始部位与发展速度、水肿性质、伴随症状、实验室检查特点上均有区别，心源性水肿始于低垂部位、发展慢、质地坚实移动性小、伴心功能不全表现且BNP等升高；肾性水肿从眼睑颜面起、发展快、质地软移动性大、伴肾脏疾病表现且尿常规等有异常。
心源性水肿通常始于身体低垂部位，如足部、踝部，行走活动后明显，休息后可减轻或消退，逐渐向上蔓延至全身，发展速度相对较慢。这是因为心功能不全时，体循环淤血，静脉回流受阻，重力作用使低垂部位静脉压升高更明显，液体易渗出积聚。例如，右心衰竭患者早期多先出现下肢水肿。对于有心脏病史（如冠心病、风湿性心脏病等）的人群，尤其是老年患者，更易发生心源性水肿，其心功能状态是关键影响因素，心功能越差，水肿越易出现且程度可能越重。
肾性水肿多从眼睑、颜面开始，晨起时较为明显，然后迅速蔓延至全身。这与肾脏疾病导致水钠潴留，以及肾小球滤过功能下降，使得水分在组织间隙积聚有关，尤其是组织疏松的眼睑等部位更易首先表现出水肿。各类肾脏疾病患者均可出现肾性水肿，如肾小球肾炎患者，不同年龄段均可发病，男性和女性在发病率上无绝对明显差异，但不同病理类型的肾炎水肿表现可能有一定差异，一般来说，肾功能损害越严重，水肿往往越难以消退且程度可能越重。
水肿性质：
心源性水肿质地较坚实，移动性较小。这是由于体循环淤血导致组织间隙蛋白含量较高，水肿液相对黏稠。例如用手指按压心源性水肿部位，凹陷恢复较慢。对于老年心功能不全患者，因血管弹性差等因素，水肿部位的凹陷恢复可能更迟缓。
肾性水肿质地较软，移动性较大。因为肾脏疾病主要是水钠潴留引起，水肿液中蛋白含量相对较低，所以按压时凹陷较易恢复。如肾小球肾炎患者按压眼睑或下肢部位，凹陷很快就能平复。不同年龄的肾性水肿患者，其水肿质地软硬度在本质上无年龄特异性差异，但儿童患者由于皮肤等组织相对更娇嫩，水肿表现可能在外观上更显肿胀。
伴随症状：
心源性水肿常伴有心功能不全的相关表现，如心悸、气短、呼吸困难、颈静脉怒张、肝大、心率加快等。例如左心衰竭患者除了有肺水肿导致的呼吸困难外，还可能出现咳嗽、咳痰等症状，严重时可出现端坐呼吸。有心脏病病史的人群出现水肿时，需高度警惕心功能恶化，老年患者本身心功能储备较差，一旦出现水肿，心功能不全的相关症状可能更易凸显。
肾性水肿常伴有肾脏疾病的相关表现，如蛋白尿、血尿、高血压、肾功能异常等。比如肾病综合征患者除了大量蛋白尿导致的低蛋白血症引起的水肿外，还会有高脂血症等表现，不同类型肾炎患者血尿的特点可能不同，儿童肾病综合征患者可能因大量蛋白尿导致生长发育受影响等相关表现。
实验室检查特点：
心源性水肿患者的实验室检查主要围绕心脏功能及体循环淤血等方面。如脑钠肽（BNP）或N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）明显升高，提示心功能不全。肝功能可能因长期淤血出现异常，如转氨酶升高等。对于有心脏病史的人群，定期监测BNP等指标有助于评估心功能状态和水肿相关情况，老年患者因肾功能可能有所减退，在解读BNP等指标时需结合具体情况综合判断。
肾性水肿患者的实验室检查主要集中在肾脏方面。尿常规可见蛋白尿、血尿等异常，24小时尿蛋白定量可明确蛋白尿程度，肾功能检查可发现肌酐、尿素氮等升高，反映肾功能损害情况。不同肾脏疾病有其特定的实验室检查异常特点，如肾小球肾炎患者可能有补体C3降低等表现，儿童肾脏疾病患者在进行实验室检查时需注意标本采集的准确性等问题，且要结合儿童的生长发育情况综合分析检查结果。
