体格检查包括一般状况（生命体征、发育营养、意识状态）、头部（头颅、眼部、耳部、鼻部、口腔）、颈部（甲状腺、气管、颈部血管）、胸部（胸廓、肺部、心脏）、腹部（腹壁、脏器）、四肢脊柱关节（四肢、脊柱、关节）等检查；实验室检查有血液检查（血常规、生化检查、凝血功能检查）、体液检查（尿液检查、粪便检查）；影像学检查包括X线检查（胸部X线、骨骼X线）、超声检查（腹部超声、妇科超声、心脏超声）、CT检查、MRI检查；其他特殊检查有心电图检查、内镜检查（胃镜、肠镜），检查项目依患者年龄性别症状病史等因素而异医生会综合选择合适检查项目明确诊断。
一、体格检查
1.一般状况
生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。体温可反映身体的基本代谢和感染等情况，正常成人体温一般为36-37℃，脉搏正常范围是60-100次/分钟，呼吸12-20次/分钟，血压正常范围收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。不同年龄、性别等因素会有一定差异，儿童的生命体征范围与成人不同，如儿童脉搏相对较快。
发育与营养：观察身高、体重是否在正常范围内，发育是否正常，营养状况可通过皮肤、毛发、皮下脂肪等情况判断，如消瘦可能提示营养不良或慢性消耗性疾病等。
意识状态：判断患者是清醒、嗜睡、昏迷等不同状态，对于判断病情严重程度很重要，不同年龄人群意识状态的判断标准有差异，儿童的意识变化可能更迅速。
2.头部
头颅：检查头颅大小、形状，有无畸形、压痛、包块等。婴儿头颅需检查囟门情况，前囟正常闭合时间是1-1.5岁，囟门饱满可能提示颅内压增高，囟门凹陷可能是脱水等情况。
眼部：检查视力（可通过视力表等初步筛查）、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔等。不同年龄儿童视力发育有不同阶段，婴儿可通过观察对光线的反应等初步判断眼部情况。
耳部：检查外耳道有无分泌物、红肿，鼓膜情况等，儿童耳部感染相对常见，需注意观察。
鼻部：检查鼻腔通气情况，有无流涕、出血、肿物等。
口腔：检查牙齿、牙龈、口腔黏膜、舌苔、咽部、扁桃体等。儿童口腔卫生和龋齿等问题需重点关注，不同年龄儿童口腔结构和常见问题不同。
3.颈部
甲状腺：触诊甲状腺大小、质地，有无结节、压痛等。
气管：观察气管是否居中，有无偏移等。
颈部血管：检查颈静脉有无怒张，颈动脉搏动是否正常等。
4.胸部
胸廓：检查胸廓形态，有无畸形，如桶状胸常见于慢性阻塞性肺疾病等，漏斗胸等可能影响心肺功能。
肺部：听诊呼吸音，有无异常呼吸音（如干湿啰音等），儿童肺部听诊需注意与成人不同，小儿支气管较细，呼吸音特点不同。叩诊检查肺部叩诊音，判断肺部含气量等情况。
心脏：听诊心率、心律，有无杂音等。不同年龄心脏听诊特点有差异，儿童先天性心脏病相对较多见，需重点排查。
5.腹部
腹壁：观察有无皮疹、瘢痕、静脉曲张等。
脏器：触诊肝、脾、肾等脏器大小、质地、有无压痛等。儿童肝、脾相对较大，正常范围与成人不同，需注意判断。叩诊检查肝浊音界等，听诊肠鸣音等。
6.四肢、脊柱、关节
四肢：检查四肢形态、活动度，有无畸形、肿胀、压痛等。儿童骨骼发育阶段，需关注四肢发育是否正常。
脊柱：检查脊柱生理弯曲，有无侧弯、后凸等畸形。
关节：检查关节有无红肿、压痛、活动受限等。
7.肛门、直肠、外生殖器
肛门直肠：观察有无痔疮、肛裂、息肉等，儿童需注意有无先天性肛门直肠畸形等。
外生殖器：男性检查睾丸是否下降至阴囊，有无鞘膜积液等；女性检查外阴发育等情况。
二、实验室检查
1.血液检查
血常规：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板等指标。白细胞计数可反映感染等情况，升高常见于细菌感染等，降低可能与病毒感染、血液系统疾病等有关；红细胞计数、血红蛋白反映贫血情况，不同年龄贫血诊断标准不同；血小板计数反映凝血功能等情况。
生化检查
肝功能：包括转氨酶（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）、胆红素、白蛋白等指标。反映肝脏的合成、代谢、损伤等功能，不同年龄儿童肝功能指标正常范围不同。
肾功能：包括肌酐、尿素氮等指标，反映肾脏的滤过功能等情况。
血糖：检测空腹血糖或随机血糖等，判断血糖水平，用于糖尿病等疾病的排查，不同年龄人群血糖正常范围不同。
血脂：包括胆固醇、甘油三酯等指标，血脂异常与心血管疾病等风险相关。
凝血功能检查：如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，判断凝血功能是否正常，用于出血性疾病等的诊断。
2.体液检查
尿液检查
尿常规：包括尿色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、尿红细胞、尿白细胞等指标。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病等，尿红细胞增多可能与泌尿系统结石、感染、肾炎等有关。
尿沉渣镜检：更细致观察尿液中有形成分，如红细胞、白细胞、管型等。
粪便检查
粪便常规：观察粪便颜色、性状、有无寄生虫卵、潜血等。粪便潜血阳性可能提示消化道出血等情况。
三、影像学检查
1.X线检查
胸部X线：可观察肺部纹理、有无炎症、结核、气胸等情况，儿童胸部X线检查需注意辐射剂量等问题。
骨骼X线：检查骨骼发育情况、有无骨折、骨病等，儿童骨骼X线可用于判断骨龄等情况。
2.超声检查
腹部超声：检查肝、胆、胰、脾、肾等脏器形态、结构、有无占位、结石等情况，儿童腹部超声相对安全，可用于多种腹部疾病的排查。
妇科超声（女性）：检查子宫、附件等情况，男性可能进行阴囊超声等检查。
心脏超声：检查心脏结构和功能，对于先天性心脏病等诊断有重要价值，儿童心脏超声是常用的检查方法。
3.CT检查
对于一些复杂的病变，如颅内病变、胸部复杂占位等，可进行CT检查，儿童CT检查需严格掌握适应证，权衡辐射风险和诊断价值。
4.MRI检查
对于软组织、中枢神经系统等病变，MRI检查有优势，如脑部病变、关节软组织病变等，但儿童进行MRI检查需注意镇静等问题，以配合检查。
四、其他特殊检查
1.心电图检查：记录心脏电活动，判断有无心律失常、心肌缺血等情况，不同年龄儿童心电图特点不同。
2.内镜检查
胃镜：检查食管、胃、十二指肠等部位病变，儿童胃镜检查需在有经验的医生操作下进行，注意儿童的耐受和安全。
肠镜：检查结肠、直肠等部位病变，对于肠道疾病诊断有重要意义。
不同的检查项目会根据患者的年龄、性别、症状、病史等因素有所不同。例如，对于儿童发热、咳嗽的患者，可能重点进行血常规、胸部X线等检查；对于有长期腹痛病史的成年人，可能需要进行腹部超声、胃镜等多项检查。在进行检查时，医生会综合考虑各种因素来选择合适的检查项目以明确诊断。
