急性阑尾炎并非都需手术，多数情况下手术切除阑尾是首选治疗，但部分特殊情况可考虑保守治疗。
非手术治疗情况：
- 单纯性阑尾炎早期：症状较轻、发病时间短（如发病12小时内），可先尝试抗生素（如头孢类）抗感染，配合禁食、补液等支持治疗。
- 存在手术禁忌证者：如高龄、严重基础疾病（心、肺功能不全）或凝血功能障碍等，无法耐受手术时，可保守观察。
手术治疗情况：
- 急性化脓性/坏疽性阑尾炎：阑尾炎症较重，易穿孔，需尽早手术，避免感染扩散。
- 已出现穿孔或脓肿形成：需手术清除病灶、引流脓液，降低并发症风险。
- 反复发作的慢性阑尾炎：症状反复影响生活，建议手术切除。
特殊人群注意事项：
- 儿童：因症状不典型，易延误诊断，若保守治疗无效或病情进展，应尽早手术。
- 孕妇：需权衡手术对胎儿影响，早期（孕12周前）可手术，中晚期需多学科协作。
- 老年人：症状隐匿，炎症进展快，建议尽早评估手术可行性。
术后恢复要点：
- 术后1~2天可下床活动，促进肠道功能恢复，减少肠粘连风险。
- 饮食从流质逐步过渡到正常饮食，避免辛辣、油腻食物刺激肠道。
- 若出现腹痛加剧、发热、伤口红肿渗液，需及时就医。
