静脉输液的输液反应主要包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等,护理措施需根据反应类型针对性处理,如立即停止输液、更换输液装置、监测生命体征等。
一、发热反应
多因输入致热物质引发,表现为寒战、高热。护理时应立即停止输液,更换输液装置及液体,密切监测体温、血压等生命体征,必要时遵医嘱给予解热药物。
二、急性肺水肿
因循环负荷过重导致,出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。护理需立即停止输液,协助患者取端坐位,双腿下垂,高流量吸氧,必要时进行四肢轮扎,以减少回心血量。
三、静脉炎
沿静脉走向出现条索状红线,伴红肿热痛。护理应立即停止在此部位输液,更换穿刺部位,局部冷敷或用50%硫酸镁溶液湿敷,抬高患肢,促进静脉回流。
四、空气栓塞
输液过程中空气进入血管,表现为突发胸闷、呼吸困难。护理需立即让患者取左侧卧位并头低足高,使空气浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,同时高流量吸氧,必要时进行中心静脉导管抽气。
特殊人群注意事项:老年患者、儿童及心功能不全者输液时需严格控制滴速和液体量,加强巡视;孕妇应避免在腹部及腰骶部进行静脉穿刺,防止刺激子宫收缩。输液过程中如出现不适,应立即告知医护人员,切勿自行调整输液速度或中断治疗。