感染性休克诊断标准为存在感染证据（如微生物培养阳性、炎症指标升高），同时出现组织低灌注表现：收缩压<90mmHg或较基础值降幅≥40mmHg，或需血管活性药物维持血压；中心静脉压（CVP）<5cmH?O提示血容量不足；乳酸水平>2.0mmol/L反映组织缺氧；尿量<0.5ml/(kg·h)达2小时以上。
感染类型：需明确感染源，如肺炎、腹腔感染、尿路感染等，不同感染类型抗生素选择及治疗重点不同。老年患者感染症状可能隐匿，需结合影像学和病原学检查综合判断。
低灌注状态分级：轻度（收缩压正常但乳酸升高）、中度（收缩压<90mmHg但可通过液体复苏纠正）、重度（需血管活性药物维持血压），分级影响治疗策略选择，孕妇因循环血容量增加，需注意血压绝对值与基础值的相对变化。
特殊人群注意事项：婴幼儿可能因快速扩容导致心衰，需监测心率、呼吸和尿量；糖尿病患者感染易进展为高渗性休克，需同时控制血糖；慢性肾病患者需警惕容量超负荷，液体复苏以小剂量、缓慢输注为主。
治疗时效性：感染性休克黄金救治时间为1小时内，需立即启动液体复苏（首剂500-1000ml晶体液），后续根据CVP和尿量调整补液量，老年患者可适当减少补液速度以避免心衰风险。
