孩子咳嗽，发高烧怎么办

孩子咳嗽高烧多为感染性疾病（病毒或细菌感染）所致，需结合症状轻重分情况处理。高热（体温≥38.5℃）伴咳嗽时，应优先退热、补水，及时就医排查病因。

紧急就医指征

持续高热超3天不退、精神萎靡/烦躁不安、抽搐/皮疹/呕吐剧烈，需立即送医；呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、拒食/尿量减少（脱水）提示病情较重，应紧急就诊。

家庭护理措施

体温＞38.5℃时用温水擦浴（避开前胸、腹部）或退热贴，减少衣物利于散热；少量多次补水（口服补液盐更佳），避免酒精/冰水擦浴；室内湿度50%-60%，空气流通，饮食清淡（粥、蔬菜汤）。

用药原则

退热首选对乙酰氨基酚（≥2月龄）、布洛芬（≥6月龄），严格按体重计算剂量；咳嗽可选用氨溴索（祛痰）、乙酰半胱氨酸，不建议儿童用右美沙芬；抗生素（阿莫西林、头孢类）仅细菌感染需用，不可自行服用。

特殊人群注意事项

＜6月龄禁用任何退烧药，及时就医；早产儿、有基础疾病（哮喘、心脏病）的孩子，需避免盲目用药掩盖病情，处理需更谨慎。

病情观察要点

记录体温变化（每4小时1次）、咳嗽频率及性质（干咳/痰鸣）；观察呼吸状态（鼻翼扇动、肋骨凹陷提示呼吸困难），出现异常（精神差、拒食、尿量减少）立即复诊。