HIV感染者若不接受抗病毒治疗,病毒会持续复制,逐渐破坏免疫系统,最终进入艾滋病期。未经治疗的HIV感染通常会经历急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段,病程长短因人而异,与病毒载量、个体免疫力及生活方式等因素相关。

急性期:感染后2~4周左右可能出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状,持续1~3周后自行缓解,易被忽视。此阶段病毒大量复制,传染性极强,若未及时发现,病毒会持续扩散。
无症状期:患者可能长期无明显症状,但病毒仍在缓慢破坏免疫细胞(CD4+T淋巴细胞),病程平均8~10年,部分人因免疫力较强或未规律检测,病程可能延长。此阶段传染性隐蔽,需通过检测才能发现感染。
艾滋病期:当CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL时,免疫系统严重受损,易发生机会性感染(如肺结核、肺孢子菌肺炎)和肿瘤(如卡波西肉瘤),若不治疗,平均生存期仅12~18个月。
特殊人群注意事项:孕妇未治疗者,病毒可能通过母婴传播给胎儿;老年患者因免疫力下降更快,病情进展可能加速;合并乙肝、丙肝等疾病者,病毒相互作用会加重肝损伤,需更密切监测。
建议:无论是否有症状,确诊HIV后应尽早接受规范治疗,以抑制病毒复制,保护免疫功能,降低传播风险。治疗需在专业医生指导下进行,切勿自行停药或调整方案。