发布于 2026-10-05
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乙型病毒性肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏传染病，主要通过血液、母婴和性接触传播，可呈急性或慢性感染，严重时可发展为肝硬化或肝癌。
一、病因与传播途径
乙肝病毒（HBV）为嗜肝DNA病毒，感染后可通过血液（如共用针具、输血）、母婴（乙肝母亲分娩时）、性接触（与感染者无保护性行为）传播，日常工作、共餐等不会感染。
二、临床表现
急性乙肝潜伏期1-6个月，成人多表现为乏力、食欲减退、黄疸（皮肤巩膜发黄），多数可自愈（90%以上）；儿童感染后易慢性化（90%转为慢性）。慢性乙肝早期常无症状，进展后出现肝区不适、腹胀等，长期可发展为肝纤维化、肝硬化或原发性肝癌。
三、诊断方法
通过乙肝五项（HBsAg阳性提示感染，HBsAb阳性为免疫保护）、肝功能（ALT/AST升高提示肝损伤）、HBV DNA定量（反映病毒复制活性）及肝脏超声等检查确诊。肝功能异常且HBV DNA阳性是抗病毒治疗的指征。
四、治疗原则
慢性乙肝以抗病毒治疗为核心，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，及干扰素类。治疗目标是长期抑制HBV复制，降低病毒载量，改善肝功能，延缓疾病进展。需在专科医生指导下用药，定期监测病毒、肝功能及影像学指标。
五、预防与特殊人群管理
预防关键是接种乙肝疫苗（新生儿、医护人员、静脉吸毒者等高危人群）；乙肝孕妇需孕期监测HBV DNA，产后12小时内给新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播。特殊人群（孕妇、免疫低下者、合并糖尿病/肾病者）需定期检查肝功能及病毒指标，避免肝损伤诱因（如饮酒、熬夜）。
