痄腮即流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引发的急性呼吸道传染病,以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为主要特征,儿童青少年易感。
一、病因与传播
腮腺炎病毒经飞沫或接触传播,病毒侵入人体后在腮腺等腺体复制,引发炎症反应。未接种疫苗的儿童、青少年及免疫力低下者为高危人群,病毒主要通过患者咳嗽、打喷嚏的飞沫及唾液污染物品传播。
二、典型症状
常先有发热、乏力,1-2天后单侧腮腺肿痛,逐渐波及对侧,触痛明显,咀嚼时疼痛加剧;部分患者伴头痛、咽痛、食欲下降。少数病例可并发睾丸炎(男性)、卵巢炎(女性)、胰腺炎等,需警惕。
三、诊断依据
结合流行病学史(2-3周内接触患者)、腮腺肿胀典型表现(单侧或双侧),实验室检查示血常规淋巴细胞升高,血清抗腮腺炎病毒IgM抗体阳性或病毒核酸检测阳性可确诊。
四、治疗原则
无特效抗病毒药,以对症支持治疗为主:发热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;疼痛明显用非甾体抗炎药缓解;合并睾丸炎、胰腺炎等并发症需住院治疗。孕妇、免疫功能低下者(如HIV感染者)需医生密切监测。
五、预防措施
核心为接种腮腺炎减毒活疫苗(麻腮风三联疫苗),儿童按免疫程序18月龄及6岁各接种1剂;日常戴口罩、勤洗手,避免去人群密集处;流行季(冬春季)加强通风,学校、家庭应及时隔离患者。