丙肝需做的检查项目包括肝功能、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、丙肝病毒RNA定量、肝脏超声及肝纤维化指标(如FibroScan)。

一、初筛与诊断
- 肝功能检查:通过转氨酶(ALT、AST)、胆红素等指标评估肝脏炎症程度,异常提示肝细胞损伤。
- 丙肝病毒抗体检测:抗-HCV阳性仅提示感染可能,需结合RNA定量确诊。
- 丙肝病毒RNA定量检测:精准测定病毒载量,指导治疗方案选择及疗效评估,治疗期间每12周需复查。
- 肝脏超声检查:观察肝脏形态、回声及是否存在肝硬化、脂肪肝等并发症,需定期复查。
- 肝纤维化程度评估:FibroScan通过瞬时弹性成像技术检测肝脏硬度值,辅助判断肝纤维化分期。
- 老年患者:需重点关注肝功能变化及合并症(如糖尿病、高血压)对治疗的影响,增加肝纤维化筛查频率。
- 孕妇:孕中期进行RNA定量检测,避免母婴传播风险,产后需评估哺乳安全性。
- 合并HIV感染者:需同时监测HIV病毒载量,优先选择不影响HIV控制的治疗方案。
- 治疗初期:每4周检测肝功能及RNA定量,确认病毒抑制效果;治疗结束后12周内复查RNA,判断是否治愈。
- 肾功能不全患者:调整药物剂量时需监测肾功能,避免药物蓄积毒性。



