慢性乙肝难以治愈，主要因病毒共价闭合环状DNA（cccDNA）持续存在于肝细胞核内，现有药物难以完全清除该结构，且免疫耐受期患者免疫清除能力不足，导致病毒长期复制。
- 病毒cccDNA的持续存在：cccDNA是乙肝病毒复制的原始模板，现有药物（如核苷类似物）仅能抑制病毒复制，无法彻底清除肝细胞核内的cccDNA，停药后易复发。
- 免疫清除能力不足：免疫耐受期患者免疫系统对病毒无明显识别和清除能力，导致病毒低水平复制但肝功能正常，此阶段药物干预效果有限。
- 病毒变异与耐药性：长期抗病毒治疗中，病毒易发生变异（如rtM204V/I变异），导致药物敏感性下降，增加耐药风险，影响治疗效果。
- 儿童患者：12岁以下儿童抗病毒治疗需权衡疗效与安全性，优先评估肝损伤程度，建议在专科医生指导下选择药物。
- 老年患者：老年患者需关注肾功能变化，避免药物蓄积，定期监测病毒载量和肝功能。
- 孕妇：乙肝孕妇需在孕期及产后规范治疗，降低母婴传播风险，具体方案需由感染科医生制定。
- 定期监测：每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、病毒载量及肝脏影像学检查。
- 避免肝损伤：严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持规律作息和均衡饮食。
- 规范治疗：确诊后尽早启动抗病毒治疗，长期坚持规范用药，不可自行停药或调整剂量。
