内分泌失调上热下寒是中医对内分泌紊乱伴随寒热错杂表现的描述，指体内阴阳失衡，上部（如头面部）出现燥热症状（如痤疮、口干），下部（如腰腹、四肢）表现为寒凉体征（如手足冰凉、腹泻），常见于内分泌功能紊乱的慢性疾病中。
- 内分泌轴功能紊乱：下丘脑-垂体-肾上腺、甲状腺等轴调节失衡，如甲状腺激素分泌异常导致代谢紊乱，上部代谢亢进（燥热），下部循环障碍（寒凉），多见于甲状腺功能异常或代谢综合征患者。
- 激素水平失衡：雌激素、睾酮等性激素比例失调，女性围绝经期雌激素波动易引发上焦燥热（潮热盗汗）、下焦虚寒（腰膝冷痛）；男性雄激素不足时也可能出现类似症状。
- 慢性炎症与代谢异常：长期慢性炎症或胰岛素抵抗导致体内“上热”（如血糖波动引发的神经血管反应）与“下寒”（循环障碍致肢体末端供血不足）并存，常见于糖尿病或代谢综合征患者。
- 特殊人群风险：40~50岁女性围绝经期激素波动显著，更易出现上热下寒；长期熬夜、压力大的职场人群因交感神经亢奋（上热）与自主神经紊乱（下寒）风险增加；糖尿病患者若血糖控制不佳，易加重循环障碍与代谢失衡。
