炎症和感染的区别

炎症是机体对损伤（物理、化学或生物因素）的防御性免疫反应，感染则是病原体（细菌、病毒等）入侵引发的病理性反应，二者本质不同但常伴随发生。

一、定义与病因

炎症由非感染性因素（创伤、自身免疫、过敏等）触发，核心是组织修复与防御；感染由病原体（肺炎链球菌等细菌、流感病毒等）入侵引起，病原体通过定植、增殖破坏细胞结构。

二、病理机制

炎症反应由免疫细胞（巨噬细胞、T细胞）启动，释放细胞因子引发血管扩张、白细胞浸润，形成红肿热痛；感染中病原体通过释放毒素（如内毒素）或直接裂解细胞致病，病毒依赖宿主细胞复制增殖。

三、临床表现

炎症典型症状为红、肿、热、痛、功能障碍（扭伤后局部表现）；感染除上述症状外，有特异性表现：细菌感染伴脓痰/脓尿（肺炎、肾盂肾炎），病毒感染有呼吸道症状（咳嗽、流涕），特殊病原体（如水痘病毒）可致皮疹。

四、治疗原则

非感染性炎症用抗炎药（布洛芬、泼尼松）；感染需针对性选药（抗生素阿莫西林、抗病毒药奥司他韦）。特殊人群注意：孕妇禁用致畸性抗生素（如氨基糖苷类），老年人感染需监测肾功能，糖皮质激素可能加重感染风险。

五、鉴别诊断

炎症实验室指标：白细胞（WBC）、CRP升高；感染需病原体检测：细菌感染WBC常升高（中性粒细胞为主），病毒感染WBC正常或降低。影像学上，炎症多为弥漫性渗出，感染可呈局灶性脓肿（如肝脓肿）或坏死灶（如结核空洞）。