尿失禁需先明确类型，通过行为干预、盆底肌训练、药物或手术等科学手段综合管理，多数患者可有效改善。
一、就医明确类型
尿失禁分压力性（咳嗽、运动漏尿）、急迫性（尿频尿急后漏尿）、混合性或充盈性（排尿困难后漏尿）。通过尿动力学检查、病史采集等区分类型，同时排查糖尿病、神经系统疾病等继发因素。
二、基础行为干预
坚持凯格尔运动（收缩肛门3-5秒，放松5秒，每日3组每组15次）；控制体重（肥胖增加盆底压力）；减少咖啡因、酒精摄入，避免便秘（长期用力排便加重漏尿），养成定时排尿习惯。
三、药物辅助治疗
压力性尿失禁可试用度洛西汀（调节神经递质）、米多君（增加尿道阻力）；急迫性尿失禁推荐托特罗定、索利那新（抗胆碱能药物）或米拉贝隆（β3受体激动剂）。用药需经医生评估，避免与降压药、抗抑郁药联用。
四、物理与手术干预
生物反馈、盆底肌电刺激等物理治疗可改善控尿能力；保守治疗无效时，压力性尿失禁可行尿道中段悬吊术（如TVT-O）；急迫性尿失禁严重者可考虑膀胱扩大术或骶神经调节术，术前需排除感染、严重心肺疾病。
五、特殊人群管理
产后女性尽早进行盆底康复训练（产后42天复查时优先干预）；老年女性可短期局部使用雌激素软膏（改善尿道黏膜血供）；糖尿病、中风等神经源性尿失禁患者需严格控糖、控压，结合间歇性导尿预防感染。
提示：尿失禁治疗需个体化，建议先至泌尿外科或妇科就诊，避免自行用药延误病情。
