急性单纯性阑尾炎的超声诊断以显示阑尾直径增粗（≥6mm）、壁层增厚（≥2mm）、腔内粪石或积液为典型特征，对典型病例的诊断准确率较高，可作为首选影像学检查，但需结合临床症状综合判断。
一、超声诊断的典型表现及关键指标：多项研究表明，超声对急性单纯性阑尾炎的诊断需满足以下特征：①阑尾直径＞6mm，正常成人阑尾直径通常＜6mm；②阑尾壁层增厚且层次清晰，厚度≥2mm，黏膜层与浆膜层分界明显；③腔内可见粪石强回声伴后方声影，或少量无回声积液；④彩色多普勒超声显示阑尾血流信号增多，阻力指数升高。
二、不同人群的超声诊断特点：儿童因阑尾位置不固定，超声检查需全面扫查右下腹及盆腔区域，必要时在镇静状态下复查以明确阑尾结构；老年患者因症状不典型，需结合血常规、C反应蛋白等指标辅助判断；孕妇因子宫增大，阑尾位置上移，检查时需调整探头角度，避免漏诊，且检查过程中动作轻柔以减少子宫压迫。
三、特殊人群的超声检查注意事项：孕妇检查需优先选择超声（无辐射），避免CT检查；儿童检查若无法配合，可在医师指导下使用镇静方法辅助完成；老年患者检查前需告知病史，检查过程中注意观察患者反应，避免因体位变动导致不适。
四、超声诊断的局限性及鉴别诊断：部分患者因阑尾位置异常（如盲肠后位）或肠道气体干扰，超声显示不清，需结合CT或临床动态观察；需与急性胃肠炎（超声无阑尾典型结构）、尿路结石（可见肾盂积水或强回声光团）等疾病鉴别，避免误诊。
