低钾血症（血清钾＜3.5mmol/L）可通过影响多系统功能，引发严重并发症。
心血管系统急症
钾离子是维持心肌电生理稳定的核心离子，低钾时心肌兴奋性异常、传导性紊乱，易诱发室性早搏、室上速，严重者进展为室颤、心脏停搏。老年患者合并冠心病时猝死风险显著升高，需紧急补钾干预。
神经肌肉功能障碍
骨骼肌兴奋性降低致弛缓性无力，从四肢远端向近端发展，严重时累及呼吸肌（膈肌）引发呼吸衰竭；遗传性周期性瘫痪患者在高糖饮食后易急性发作，表现为突发四肢瘫软，需静脉补钾急救。
消化系统衰竭
胃肠平滑肌张力下降，蠕动减慢，患者出现腹胀、顽固性便秘，严重时肠管完全麻痹，诱发肠缺血坏死（尤其长期卧床者）。需与肠梗阻鉴别，避免延误肠减压治疗。
内分泌代谢紊乱
细胞内外钾-氢交换失衡（K?内移、H?外移），引发代谢性碱中毒，中枢神经可出现烦躁、昏迷；同时肾小管K?-Na?交换增强，醛固酮分泌增加，加重高血压、水钠潴留，糖尿病患者需警惕胰岛素抵抗恶化。
肾脏慢性损伤
长期低钾致肾小管上皮空泡变性，浓缩功能下降，表现为多尿、夜尿增多；慢性低钾还可诱发间质性肾炎，渐进性进展为肾功能不全。慢性肾病患者（CKD 3-5期）需严格监测血钾，避免肾性失钾恶性循环。
特殊人群提示：孕妇、老年人、长期利尿剂使用者需定期检测血钾；糖尿病肾病患者补钾需联合监测血糖与肾功能。
药物治疗：常用补钾制剂为氯化钾、枸橼酸钾，具体方案需由医生制定。
