骨质疏松症除补钙外，还需根据病情及个体情况使用抑制骨吸收或促进骨形成的药物，如双膦酸盐类、降钙素类、甲状旁腺激素类似物等，具体用药需由医生评估后确定。
一、抑制骨吸收药物
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，适用于绝经后女性、老年男性及高骨折风险患者，长期使用可能出现下颌骨坏死，需严格遵医嘱，肾功能不全者慎用。
降钙素类：如鲑鱼降钙素，适用于急性骨痛或骨折后短期止痛，可能引发恶心、面部潮红等不良反应，过敏体质者禁用。
选择性雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，仅适用于绝经后女性，可降低骨质疏松和乳腺癌风险，有血栓病史或严重肝病者禁用。
RANKL抑制剂：如地舒单抗，适用于高骨折风险且对双膦酸盐不耐受者，注射给药，肾功能不全者需调整剂量。
二、促进骨形成药物
甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，适用于严重骨质疏松或高骨折风险患者，疗程通常不超过2年，长期使用需监测血钙水平，有高钙血症者禁用。
三、特殊人群用药提示
老年患者：优先选择半衰期长、胃肠道反应轻的药物，如唑来膦酸，避免多种药物联用，用药期间定期监测骨密度及肝肾功能。
儿童与青少年：罕见原发性骨质疏松，仅在特发性或继发性严重病例中使用，需严格评估骨代谢指标，优先通过营养和运动干预。
孕妇与哺乳期女性：多数药物缺乏安全性数据，需在医生指导下权衡利弊，哺乳期女性禁用降钙素，妊娠早期禁用甲状旁腺激素类似物。
肝肾功能不全者：双膦酸盐类可能加重肾功能损害，严重肝病者慎用选择性雌激素受体调节剂，用药期间需密切监测肝肾功能指标。
