小三阳具有传染性，传播途径包括母婴、血液、性传播。不同人群需注意预防，儿童及时接种疫苗等，成年人性生活用安全套、选正规医疗机构，有基础病史人群注意预防感染加重病情。
母婴传播：乙肝小三阳母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可将乙肝病毒传给婴儿。例如，宫内感染可能是通过胎盘屏障，分娩时接触母亲的血液、羊水等，哺乳时接触母亲的唾液等都有可能导致婴儿感染。
血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、针灸针、内镜等侵入性医疗器械，与乙肝小三阳患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品都可能感染乙肝病毒。
性传播：与乙肝小三阳患者发生无防护的性接触，乙肝病毒可通过性器官黏膜等途径传播。
对于不同人群，需要注意以下方面来预防小三阳的传染：
儿童：新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这是预防母婴传播最有效的措施。儿童在日常生活中应避免接触乙肝小三阳患者的血液等体液，在公共场合如游泳池等要注意自我保护，不共用可能导致皮肤黏膜破损的物品。
成年人：性生活中正确使用安全套可降低性传播的风险。在医疗操作中，要选择正规的医疗机构，确保医疗器械严格消毒。对于乙肝小三阳患者的家属等密切接触者，建议检测乙肝五项，若没有保护性抗体（乙肝表面抗体阴性）应接种乙肝疫苗。
有基础病史人群：本身有其他肝脏疾病的患者，如果接触乙肝小三阳患者，更要注意预防感染，因为基础肝病可能会加重乙肝感染后的病情。例如本身患有酒精性肝病的患者，感染乙肝病毒后可能比正常人更容易发展为肝硬化等严重肝病。
