慢性腹膜炎的主要症状包括持续性或间歇性腹痛、腹部触诊异常、全身炎症表现、消化道功能紊乱及伴随原发病症状，具体表现因病因（感染、肿瘤、自身免疫等）存在差异，需结合影像学及实验室检查明确诊断。
一、腹痛：疼痛多为持续性隐痛或胀痛，部位可累及全腹或局限于病变区域（如结核性常集中于脐周），按压腹部或体位变化时疼痛加重，夜间或空腹状态下明显，病程超过3个月且反复发作，休息或进食后缓解不显著。
二、腹部体征：全腹或局部压痛，部分患者伴轻度反跳痛及肌紧张（慢性炎症导致体征程度较急性腹膜炎轻）；病程较长者可能触及质地偏硬、边界不清的腹部包块（多见于结核性或肿瘤性腹膜炎）；大量腹水时腹部膨隆，叩诊呈移动性浊音阳性。
三、全身症状：长期低热（体温37.5~38.5℃），午后或夜间明显；因慢性消耗出现乏力、3个月内体重下降＞5%；营养吸收障碍或慢性失血导致贫血（血红蛋白降低）；女性患者可伴月经紊乱，结核性腹膜炎者常有盗汗、淋巴结肿大。
四、消化道症状：食欲减退、腹胀（肠道动力不足或腹水积聚所致），间歇性恶心呕吐（与腹膜刺激迷走神经有关）；肠道功能紊乱表现为便秘或腹泻交替，严重时因肠粘连引发不完全性肠梗阻。
五、伴随原发病症状：结核性腹膜炎者可出现咳嗽、咯血（合并肺结核）；腹腔肿瘤性腹膜炎伴随不明原因消瘦、腹水快速增长；自身免疫性腹膜炎（如狼疮性）常伴关节痛、皮疹；感染性腹膜炎存在原发感染灶（如胆囊炎、泌尿系感染）。
特殊人群提示：儿童因表达能力有限，腹痛表现为持续性哭闹、拒绝按压腹部；老年人对疼痛敏感性降低，腹痛程度轻但病程隐匿，需结合糖尿病等基础病评估；孕妇因腹腔脏器移位，需通过超声鉴别生理性腹水与病理性积液，避免延误结核或肿瘤性腹膜炎的诊断。
