原发性肺结核多见于儿童，感染后多无症状或轻微症状，通过空气传播，病程较短，一般经规范治疗后预后良好；继发性肺结核多见于成人，常由潜伏感染重新激活或再次感染引起，症状较明显，病程较长，易形成空洞，治疗需更长期规范。
发病年龄与人群
- 原发性肺结核：主要发生于儿童，尤其是免疫力尚未完全建立的婴幼儿及学龄前儿童，成人罕见。
- 继发性肺结核：多见于青少年及成人，尤其是免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）、既往感染未彻底治愈者。
- 原发性肺结核：多为首次吸入结核分枝杆菌，细菌在肺内形成原发灶，通过淋巴管扩散至肺门淋巴结，形成典型的"原发综合征"。
- 继发性肺结核：主要为潜伏在体内的结核分枝杆菌重新激活（内源性复发），或再次感染（外源性重复感染），病变多位于上叶尖后段或下叶背段。
- 原发性肺结核：多数患者无明显症状，少数有低热、咳嗽、盗汗等，胸片可见原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大的"哑铃状"阴影。
- 继发性肺结核：常见咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、高热等，胸片或CT可见空洞、干酪样坏死、纤维条索影，病变多局限于上肺。
- 原发性肺结核：以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗，疗程通常为6-9个月，多数患者可治愈，极少形成慢性病变。
- 继发性肺结核：治疗需更长疗程（12-18个月），可能需二线药物，部分患者因病变复杂或耐药，需住院治疗，规范治疗后多数可控制病情，但易遗留肺纤维化。
- 儿童患者：需严格遵循儿童用药剂量，避免使用肝毒性大的药物，定期监测生长发育及肝功能。
- 老年患者：需警惕药物相互作用，加强营养支持，预防跌倒等并发症。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因血糖波动影响治疗效果，增加耐药风险。
