孕妇OGTT试验（口服葡萄糖耐量试验）是筛查妊娠期糖尿病的核心方法，通常在妊娠24-28周进行。试验前需空腹8-14小时，口服75g葡萄糖溶于300ml水，分别采集空腹、服糖后1小时、2小时静脉血，检测血糖值。诊断标准为：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任意一项超标即可诊断。
24-28周常规筛查：所有单胎妊娠孕妇需按此流程进行。试验前3天保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免高糖高脂；试验前8-14小时禁食（可少量饮水），服糖后5分钟内饮完300ml葡萄糖水，严格按“空腹→1小时→2小时”顺序采血，误差需<5分钟。
高危人群强化筛查：具有肥胖（BMI≥28kg/m2）、糖尿病家族史（一级亲属患病）、既往GDM史、多囊卵巢综合征（PCOS）、妊娠早期空腹血糖异常（≥5.1mmol/L）、胎儿偏大或羊水过多等高危因素者，建议妊娠16-20周首次筛查，阴性者28周后重复检测。
特殊并发症孕妇筛查：合并慢性高血压、慢性肾病、甲状腺功能减退等并发症的孕妇，建议12-16周开始筛查，若首次阴性，24-28周再次筛查。筛查期间需同步监测血压、尿蛋白，采血后若出现低血糖症状（头晕、冷汗），及时告知医护人员补充葡萄糖。
试验前注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖孕妇（BMI≥30）因代谢风险较高，需提前1周控制饮食（每日碳水化合物≥200g），避免应激性高血糖干扰结果；既往GDM史者妊娠后胰岛素敏感性下降，建议28周前完成首次筛查，阳性者需加强血糖监测。
试验后异常处理：若OGTT结果异常，需进一步行糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素释放试验等检查，排除诊断误差；确诊GDM后，优先通过饮食控制（每日碳水化合物40%-50%总热量）、规律运动（餐后30分钟快走20-30分钟）干预，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，避免自行用药。
