慢性疲劳综合症（CFS）的核心表现为持续6个月以上的非特异性疲劳，伴随躯体功能、认知能力及睡眠质量的多维度损害，症状组合具有临床异质性。
一、疲劳特征与持续时间。1. 疲劳性质：与日常活动强度不匹配，轻度体力或脑力活动即可诱发显著疲劳，休息后缓解不足30%，部分患者症状在活动后加重，形成“活动-疲劳-更疲劳”的恶性循环。2. 持续时间：符合国际标准，症状需持续6个月以上，且排除其他疾病（如甲状腺功能减退、慢性感染）。
二、躯体症状群。1. 肌肉骨骼症状：对称性肌肉疼痛（如颈部、肩背）、关节痛（无红肿热痛），活动时疼痛加重，休息后缓解不明显，疼痛评分常与疲劳程度相关。2. 类流感症状：约60%患者出现低热（37.5~38℃）、咽喉痛、颈部/腋下淋巴结肿大，症状无特异性感染灶，抗生素治疗无效。
三、睡眠障碍。1. 睡眠结构紊乱：入睡困难（＞30分钟）、早醒（凌晨3~5点醒来且无法再入睡），多导睡眠监测显示N3期深睡眠占比＜15%，REM睡眠潜伏期缩短，睡眠效率＜80%。2. 昼夜节律失调：约45%患者出现昼夜颠倒，白天嗜睡但夜间失眠，导致日间疲劳累积。
四、认知功能损害。1. 注意力与记忆力下降：信息接收与处理速度降低，工作记忆容量下降（如无法同时处理3项以上任务），短期记忆测试成绩较基线下降20%~30%。2. 执行功能障碍：计划、决策能力减退，复杂任务完成时间延长50%以上，部分患者描述为“思维像生锈的齿轮”。
五、特殊人群表现差异。1. 性别差异：女性发病率为男性的2.3~3.1倍，可能与雌激素受体基因多态性及社会心理压力相关，女性患者肌肉骨骼痛发生率较男性高1.8倍。2. 儿童青少年特点：儿童患者躯体症状（头痛、腹痛）占比达85%，青少年伴随情绪问题（焦虑、抑郁）比例升高，易被误诊为“学习压力大”。3. 高危人群：有自身免疫病史（如类风湿关节炎）、长期慢性压力或创伤后应激障碍者，CFS风险增加2.7倍，需结合免疫指标动态监测。
