怀孕时间通常以末次月经第1天为起始点计算，整个孕期约40周（280天），实际分娩时间在38-42周内波动。月经周期不规律或辅助生殖受孕者需结合超声等检查调整计算。
一、以末次月经为基准的常规计算法
适用人群：月经周期规律（28-35天）的女性，末次月经日期明确且无异常出血者，直接按7天/周累加计算孕周。
核心计算：孕1-12周按末次月经天数推算，孕13周后医学孕周=末次月经周数+1，40周为预产期。
特殊提示：月经周期＜28天者，实际受孕时间提前，需注意与末次月经计算的孕周可能存在差异，建议早孕期超声核对。
二、基于超声检查的孕周确认法
早孕期（11-13+6周）：通过头臀长（CRL）测量计算，误差≤3天，是月经周期＞35天者的首要核对方法。
中晚孕期（14周后）：结合双顶径、股骨长、腹围等指标调整，尤其末次月经不详时，超声孕周与实际孕周差异＞5天时需动态监测。
临床意义：超声数据与孕周的一致性可辅助排除胚胎停育、葡萄胎等异常情况，降低孕周误判风险。
三、月经周期不规律或异常者的调整方法
月经周期＞35天或经期延长者：首次超声见孕囊/胎芽时，以孕囊平均直径计算孕周（孕6周内），或头臀长（孕7-12周）为基准倒推末次月经。
既往流产史或胚胎停育史者：需结合基础体温记录（如排卵日推算受孕日）、血HCG翻倍数据（每48小时增长≥66%）辅助调整，避免单纯依赖末次月经。
高龄孕妇（≥35岁）：因流产风险增加，建议早孕期（11周前）即进行超声核对，结合早、中孕期NT检查、唐筛等数据修正孕周。
四、辅助生殖技术受孕的时间计算
囊胚移植（鲜胚或冻胚）：移植日往前推17天作为末次月经基准（因囊胚发育相当于孕5-6周），移植后第28天起按常规孕周计算。
新鲜胚胎移植（卵裂期胚胎）：移植日往前推19天作为基准，与自然受孕末次月经推算一致，避免混淆胚胎培养时长。
特殊情况：多胎妊娠或合并卵巢过度刺激综合征者，需增加超声监测频率，每2周确认一次孕周与胎儿发育同步性。
